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[主观题]

男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是A、局部压痛B、局部肿胀淤血C、双下肢

男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是A、局部压痛

B、局部肿胀淤血

C、双下肢长度不等

D、骨盆分离挤压试验阳性

E、“4”字试验阳性

查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是A、骨盆骨折常为多发骨折

B、骨盆骨质为骨松质,骨折后出血多

C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富,静脉丛无瓣膜

D、骨盆壁的神经丛丰富,股神经及坐骨神经穿行,疼痛剧烈而出现休克

E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤

若查体发现患者膀胱胀满,导尿管插入一定深度未导出尿液,导尿管头端见血迹,应考虑A、合并膀胱损伤

B、合并尿道断裂

C、导尿管插入方法不正确

D、导尿管插入深度不够

E、导尿管阻塞

若查体发现下腹部压痛,腹肌紧张,为排除腹腔脏器损伤,最简单可靠的检查方法是A、B超

B、CT

C、X线

D、腹腔穿刺

E、血常规

若考虑骨盆骨折合并尿道损伤,失血性休克,正确的处理顺序是A、骨盆骨折→休克→尿道损伤

B、休克→尿道损伤→骨盆骨折

C、休克→骨盆骨折→尿道损伤

D、尿道损伤→休克→骨盆骨折

E、骨盆骨折→尿道损伤→休克

下列诊疗措施错误的是A、密切监测血压

B、输液途径应建立在颈部或上肢

C、多次腹腔穿刺得到的阳性结果无诊断价值

D、视病情及早完成X线和CT检查

E、患者不能自动排尿,应导尿

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更多“男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是A、局部压痛B、局部肿胀淤血C、双下肢”相关的问题

第1题

男性,22岁,车祸致骨盆骨折,不会发生的并发损伤是

A.直肠损伤

B.膀胧损伤

C.脊髓损伤

D.坐骨神经损伤

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第2题

男性,22岁,车祸致骨盆骨折,不会发生的并发损伤是A.直肠损伤B.膀胱损伤C.脊髓损伤D.坐骨神经损伤

男性,22岁,车祸致骨盆骨折,不会发生的并发损伤是

A.直肠损伤

B.膀胱损伤

C.脊髓损伤

D.坐骨神经损伤

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第3题

男性,35,车祸后4小时入院,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑

A.导尿管插入深度不足

B.导尿管插入方法不对

C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折合并膀胱损伤

E.骨盆骨折合并尿道断裂

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第4题

男性,63岁,因车祸致全身多发伤后5h入院。既往:吸烟史;饮酒史;主要诊断:多发伤头部损伤(弥漫性轴索损伤)胸部损伤(肺挫伤、多发肋骨骨折)腰椎骨折、骨盆骨折、失血性休克。查体:体温:36.2℃,脉搏:126次/分,呼吸:28次/分,血压:70/40mmHg昏迷状态,GCS评分6分,左眼眶周围见淤青,右面颊部可见皮肤擦伤。右上臂内侧及左臀部可见皮肤淤青,左下肢畸形,伴骨擦感和异常活动。对于其治疗叙述正确的是()

A.控制出血:骨盆带固定骨盆

B.允许性低血压复苏

C.抑制纤溶亢进:氨甲环酸1giv

D.输血和补充凝血底物:红细胞10U,血浆1000ml,纤维蛋白原8只

E.以上都是

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第5题

患者,男性,45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予()

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜,行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髄部石膏固定

E.准备骨牵引器材

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第6题

患者男性,40岁,因“车祸伤及骨盆及小腹部”来诊。患者受损后出现髋部疼痛,痛苦面容,血尿,询问病史过
程中可做简单反应。查体:患者双侧瞳孔等大同圆,直径3 mm,对光反射存在,骨盆挤压分离试验()。 入院的常规检查有A、 骨盆X线片(必要时做骨三维CT重建)

B、 腹部X线片

C、 颅脑CT

D、 肛门指诊

E、 尿道检查,肝、胆、腹腔、双肾B超检查

F、 岀血时间、凝血时间

提示 X线片:左侧耻骨上肢骨折,同侧骶髂关节脱位。血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率90次/分。可能的诊断为A、 骨盆骨折

B、 尿道损伤

C、 休克

D、 软组织损伤

E、 腹腔脏器损伤

F、 侧方挤压性骨折合并骶髂关节脱位

临床上可能出现的并发症有A、 失血性休克

B、 泌尿道损伤

C、 直肠损伤

D、 神经损伤

E、 生殖道损伤

F、 腹腔脏器损伤

提示 30分钟后,患者烦躁,血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率110次/分。紧急处理、治疗原则是A、 完善各项检查

B、 补充血容量,积极治疗创伤性休克

C、 严密监测生命体征

D、 抗感染,支持、对症治疗

E、 插尿管并留置,观察尿量及是否血性尿

F、 临时外固定骨盆

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第7题

患者男性,78岁,因“车祸3小时”来诊。诊断:①骨盆骨折;②左股骨干骨折;③左胫骨开放性骨折。 首先应密切

患者男性,78岁,因“车祸3小时”来诊。诊断:①骨盆骨折;②左股骨干骨折;③左胫骨开放性骨折。 首先应密切观察的并发症是A、 休克

B、 泌尿系统感染

C、 创口感染

D、 疼痛

E、 坠积性肺炎

F、 膀胱破裂

该患者骨折后期的并发症有A、 脂肪栓塞综合征

B、 坠积性肺炎

C、 压疮

D、 泌尿系统感染

E、 骨化性肌炎

F、 脊柱强直

压疮的成因多是由于A、 年老体弱

B、 皮肤本身有损伤

C、 长期卧床

D、 骨突起处受压

E、 合并截瘫

F、 细菌感染

并发泌尿系统感染的原因是A、 感染扩散

B、 原有肾病变

C、 肾先天畸形

D、 长期卧床

E、 无留置导尿管

F、 膀胱破裂

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第8题

22岁女性,车祸致骨盆损伤。查体:生命体征平稳,x线摄片示耻骨联合分离3cm。最恰当的处理是()A

22岁女性,车祸致骨盆损伤。查体:生命体征平稳,x线摄片示耻骨联合分离3cm。最恰当的处理是()

A.卧床休息3-4周

B.多头带做骨盆环行固定

C.骨盆兜悬吊固定

D.耻骨弓上缘钢板螺钉内固定

E.卧石膏床

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第9题

38岁男性,车祸致骨盆.左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,急救时首先应注意的是

A.疼痛

B.休克

C.创口感染

D.泌尿系统感染

E.坠积性肺炎

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第10题

患者男性,28岁。车祸造成多发性损伤,应首先处理的情况是()

A.开放性骨折

B.休克

C.张力性气胸

D.脾破裂

E.骨盆骨折

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