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[单选题]

男性，63岁，因车祸致全身多发伤后5h入院。既往：吸烟史;饮酒史;主要诊断：多发伤头部损伤(弥漫性轴索损伤)胸部损伤(肺挫伤、多发肋骨骨折)腰椎骨折、骨盆骨折、失血性休克。查体：体温：36.2℃，脉搏：126次/分，呼吸：28次/分，血压：70/40mmHg昏迷状态，GCS评分6分，左眼眶周围见淤青，右面颊部可见皮肤擦伤。右上臂内侧及左臀部可见皮肤淤青，左下肢畸形，伴骨擦感和异常活动。对于其治疗叙述正确的是()

A.控制出血：骨盆带固定骨盆

B.允许性低血压复苏

C.抑制纤溶亢进：氨甲环酸1giv

D.输血和补充凝血底物：红细胞10U，血浆1000ml，纤维蛋白原8只

E.以上都是

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发布时间：2022-07-29
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更多“男性，63岁，因车祸致全身多发伤后5h入院。既往：吸烟史;饮酒史;主要诊断：多发伤头部损伤(弥漫性”相关的问题

第1题

患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音（),骨盆分离征（)。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是（)。

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第2题

男性，25岁。5h前被刀砍，伤及鼻和口唇，致上唇部分软组织完全离断。患者携带的离体组织完好，应尽量设
法缝合回原处，离体组织最长时间不应超过伤后

A.1h

B.3h

C.4h

D.6h

E.8h

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第3题

患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清，口唇发绀及

A、吸氧

B、清创缝合

C、骨折复位

D、口对口人工呼吸

E、气管切开

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第4题

一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及三凹征时的紧急处
理应是

A、吸氧

B、清创缝合

C、骨折复位

D、人工呼吸

E、气管切开

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第5题

一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清，口唇发紫及三凹征时的紧急处理应是

A、吸氧

B、清创缝合

C、骨折复位

D、口对口人工呼吸

E、气管切开

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第6题

一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清，口唇紫绀及三凹征时的紧急处
理应是

A.吸氧

B.清创缝合

C.骨折复位

D.口对口人工呼吸

E.气管切开

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第7题

一患者因车祸致l5腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及三凹征时的紧急处
理应是

A.吸氧

B.清创缝合

C.骨折复位

D.人工呼吸

E.气管切开

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第8题

患者，男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时。仍未排尿，
主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是

A．下腹疼痛

B．潜在呼吸道感染

C．体液过多

D．尿潴留

E．有皮肤完整性受损的危险

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第9题

患者男性，70岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8h仍未排尿，主诉下
腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

A．下腹疼痛

B．潜在呼吸道感染

C．体液过多

D．尿潴留

E．有皮肤完整性受损的危险

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第10题

患者，男性，46岁，因车祸致大面积撕脱伤，患者神志淡漠，口干，面色苍白，脉搏100次／分，血压88／62mmHg，
根据症状判断属()

A．创伤性休克

B．感染性休克

C．心源性休克

D．失血性休克

E．过敏性休克

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第11题

患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发
绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是A、失血

B、心包填塞

C、神经源性休克

D、张力性气胸

E、以上均有可能

入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是A、免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

B、营养治疗向营养支持观念的转变

C、创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

D、衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变

E、机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是A、尽快使用肝素

B、尽快补充血浆

C、尽快补液

D、尽早使用抗纤溶药物

E、尽快输入血小板

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