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[主观题]

男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳

性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左踇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。下列检查中哪一项不必要A、MRI

B、CT

C、诱发电位

D、血常规

E、核素扫描

如拟手术治疗，术中及术后不应A、停用皮质激素

B、使用抗生素

C、使用镇静药

D、继续使用皮质激素

E、使用止痛药

下列哪种疾病最为可能A、急性腰扭伤

B、腰椎管狭窄

C、腰椎弓根峡部裂

D、腰4～5椎间盘突出

E、闭塞性脉管炎

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发布时间：2020-12-11
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更多“男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳”相关的问题

第1题

患者，男性，72岁。于3天前无明显诱因出现左下肢均匀一致性肿胀，直立或行走后加重，休息抬高患肢后缓解。于1天前症状加重，肿胀加重伴行走时疼痛。对于该患者进一步的辅助检查，应首选下列哪项()

A.普通X线片

B.造影X线片

C.彩色多普勒超声检查

D.放射性纤维蛋白原试验

E.CT

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第2题

男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加
重。吸烟20余年。查体：T36．3℃，BP100／70mmH9。最可能的诊断是

A.动脉硬化性闭塞症

B.下肢静脉曲张

C.多发性动脉炎

D.雷诺综合征

E.血栓闭塞性脉管炎

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第3题

男性，68岁，右膝关节疼痛2年，近3个月加剧，行走后疼痛加剧，可能的诊断是()。
男性，68岁，右膝关节疼痛2年，近3个月加剧，行走后疼痛加剧，可能的诊断是（)。

A、髌骨骨折

B、骨关节炎

C、肌腱炎

D、急性滑膜炎

E、急性软组织挫伤

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第4题

42岁男性，1年前出现左下肢行走数分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是()。

A.动脉粥样硬化性闭塞症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺病

D.多发性大动脉炎

E.结节性动脉周围炎

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第5题

患者，男性，45岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，
发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是

A．动脉粥样硬化性闭塞症

B．血栓闭塞性脉管炎

C．雷诺病

D．多发性大动脉炎

E．结节性动脉周围炎

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第6题

男性，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来右脚母趾变黑、皱
缩，失去知觉，此种病变是

A．液化性坏死

B．干酪性坏死

C．干性坏疽

D．湿性坏疽

E．固缩坏死

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第7题

患者，男，35岁。吸烟史10年余，近1年来左下肢行走后疼痛明显，休息后可好转，伴间歇性跛行。近1个月来，左脚趾失去知觉，逐渐变黑、皱缩。此种病变属于

A、湿性坏疽

B、固缩坏死

C、干性坏疽

D、液化性坏死

E、干酪样坏死

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第8题

男性，32岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近2个月来，右脚指逐渐变黑、
皱缩，失去知觉。此种病变是

A．液化性坏死

B．固缩坏死

C．干性坏疽

D．湿性坏疽

E．干酪样坏死

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第9题

男性，49岁，间断腰痛2年余，未诊治，2个月前出现偶有右下肢麻木，卧床休息后可缓解，长时间行走后症状明显。患者一周前抬重物后出现右下肢持续放射痛，自臀部向下放射到小腿后方至足底，同时伴有麻木。下列哪项检查对明确诊断帮助不大（)。

A.腰椎正侧，屈伸位X光片

B.腰椎CT

C.腰椎核磁

D.全身骨扫描

E.椎管造影

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第10题

男，67岁。主诉：右膝关节疼痛伴活动受限4年，加重半年。X线显示：右膝关节退变。门诊以“右滕关节骨性
关节炎”收住院，入院后第2D、行右全膝关节置换术，术后第3d，D-二聚体及纤维蛋自指标升高，下肢血管B、超显示：右下肢胸静脉血栓形成，以下做法错误的是（）

A、嘱患者加强膝关节功能锻炼，促进静脉回流

B、指导患者卧床、患肢抬高

C、保持大便通畅，多饮水，多吃含粗纤维的食物

D、停用间歇充气加压装置

E、评估出血风险，使用抗凝药物进行治疗

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