48 ． 一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用 ， 还说这叫“ 首次剂量加倍 ” 结果造成强心甙用量过大

男，35岁。因足部被利器所伤，遵医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是

A．报告医师，停止医嘱

B．将抗生素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完

C．将抗生素分4次注射并逐渐减量，每20分钟一次，直至余量注完

D．将抗生素平均分4次，每隔20分钟注射一次

E．按原计划注射，同时给予抗过敏药

B、液体出入量

C、脉搏

D、体温

E、血压

护士应采取的护理措施是A、立即停药

B、服用硝酸甘油

C、通知医生

D、嘱患者卧床休息、勿剧烈运动

E、做心电图

该护士考虑患者的异常脉搏为A、期前收缩

B、交替脉

C、绌脉

D、奇脉

E、二联律

A．停药，直到联系上医生问清楚后再用

B．遵医嘱给药

C．先按推荐剂量给药

D．上报护士长

E．寻求同事帮助

A.使用不带排气孔的输液器

B.为患者静脉穿刺时徒手操作

C.排气时将药液排入弯盘中

D.从茂菲滴管加药时快速推入

E.药粉不慎撒落地上应先清扫

A、遵医嘱应用解热镇痛药

B、卧床休息为主，适当下床活动必要时给予氧气吸入

C、绝对卧床休息

D、体位引流

E、遵医嘱应用止疼药

护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，其内容下列哪项不妥()。

A．询问患者有无食欲缺乏、恶心、呕吐

B．询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

C．听心率有无＜60/min

D．有无四肢麻木，针刺样疼痛

E．听心律是否存在原来规律变为不规律，或不规律变为规律

病人，男性，145岁，因直肠癌入院。遵医嘱做肠道手术准备，护士正确的做法是

A．采用开塞露通便法，排除粪便和气体

B．行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

C．行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

D．行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

E．反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止

你考虑患者的异常脉搏为

A．间歇脉

B．三联律

C．期前收缩

D．绌脉

E．二联律

患者男性，腿在车祸中割伤，遵医嘱注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性，护士应

A．报告医师，停止医嘱

B．将抗毒素分4次注射并逐渐减量，每隔20分钟一次，直至余量注完

C．将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每隔20分钟一次，直至余量注完

D．将抗毒素平均分4次注射，每隔20分钟一次

E．按原计划注射，同时给抗过敏药物