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[主观题]

患者男性,4岁,因“跌倒致右肘部痛2小时”来诊。患者跳动中向前跌倒,手掌着地,右肘部痛,不敢活动右上

肢。查体:右肘向后突出处于半屈曲位,肘部肿胀,有皮下瘀斑,局部压痛明显,肘前方可触及骨折近端,肘后三角关系正常,右手感觉、运动正常。X线片:右侧伸直型肱骨髁上骨折。 肱骨髁上骨折伸直型移位的特点是A、 骨折线由前下斜向后上方

B、 骨折线由后下斜向前上方

C、 骨折远端向前上方移位

D、 骨折远端向后上方移位

E、 骨折远端向前方移位

F、 骨折远端向后方移位

关于肱骨髁上骨折,叙述正确的是A、 易损伤桡神经

B、 可能导致缺血性挛缩

C、 易损伤腋神经

D、 不易损伤尺神经

E、 可导致肱动脉损伤

F、 可导致肱静脉损伤

可用于鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的体征有A、 压痛

B、 肿胀

C、 瘀斑

D、 骨擦音

E、 肘后三角

F、 异常活动

肱骨髁上骨折手法复位时,不可取的方法是A、 尺偏型骨折可有适当的矫枉过正

B、 桡偏型骨折可有适当的矫枉过正

C、 桡偏型骨折可有少量的桡倾不矫正

D、 尺偏型骨折可有少量的内旋移位不矫正

E、 尺偏型骨折可有少量的向外成角移位不矫正

F、 桡偏型骨折可有少量的桡侧移位不矫正

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,其主要原因包括A、 肱骨髁上部处于骨松质和骨密质交界处

B、 肱骨下端较扁薄,骨质比较薄弱

C、 肱骨下端是肱骨形状改变的部位,为应力上的弱点

D、 儿童时期肘部关节囊、韧带不够坚固,肘关节脱位与肱骨下端骨折都容易发生

E、 肱骨内、外两髁稍前屈,导致肱骨下端为应力上的弱点

F、 儿童生长发育快,容易缺钙而致骨质疏松

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更多“患者男性,4岁,因“跌倒致右肘部痛2小时”来诊。患者跳动中向前跌倒,手掌着地,右肘部痛,不敢活动右上”相关的问题

第1题

男性,28岁,因跌倒时右手掌着地,致肘关节肿、痛,不能活动3小时急诊入院。体征肘部变粗后突,前臂短缩,肘后三角相互关系失常,右拇指不能外展,不能对掌及对指。该患者受伤后疼痛剧烈难忍,措施不正确的是()

A.伤后24小时内,局部冷敷

B.进行护理操作或移动患者时,应托住患肢

C.采用心理暗示方法缓解疼痛

D.避免使用吗啡

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第2题

病历摘要:女性,6岁,2小时前跳动中向前跌倒,手掌着地。患儿哭闹,诉右肘部痛,不敢活动右上肢,遂来急
诊就医。检查:右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下淤斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

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第3题

患者,男性,16岁,学生。因打篮球时碰撞跌倒致右腓骨骨折急诊人院。其父母反复询问医护人员患者伤情是否严重、是否能够在期末考试之前出院。该患者家属可能存在的心理问题是()

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.忧虑

E.哀伤

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第4题

患者男性,31岁,因“步行时跌倒,右手掌撑地,右肩肿痛,不敢活动”来诊。查体:右颈部偏向患侧、下颌转向
健侧,健手托扶患侧肘部,锁骨处压痛明显,传导痛。 需要对右肩关节做的辅助检查是A、 锁骨正侧位X线片

B、 锁骨正斜位X线片

C、 B超

D、 CT

E、 MRI

如该患者诊断为锁骨骨折,骨折线形态多为A、 横断形

B、 青枝形

C、 短斜形

D、 粉碎形

E、 裂纹形

患者保持头偏向患侧、下颌偏向健侧的目的是A、 松弛斜方肌

B、 松弛胸锁乳突肌

C、 减轻上肢重量牵拉

D、 松弛胸大肌

E、 松弛锁骨下肌

如为锁骨中外1/3交界处骨折,由于肌肉的牵拉,骨折内侧端的移位方向是A、 前下

B、 前上

C、 后上

D、 后下

E、 前方

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第5题

4岁儿童,不慎跌倒,肘半屈,右手掌着地,即出现肘部肿痛,活动受限制。当地诊断为右肱骨髁上骨折,夹板
固定,因手肿痛明显加重2天而来院门诊。

局部体检中,哪项是次要的

A.右前臂及手明显肿胀,皮温增高,皮肤略红

B.手指感觉异常

C.桡动脉搏动存在,毛细血管尚充盈

D.手指呈轻度屈曲,肌力减弱

E.骨筋膜室内组织压上升

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第6题

【病例摘要】患者女性,5岁。主诉:外伤后右肘部疼痛2h。病史:2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止
。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

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第7题

患者,中年男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍。
胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是 ()

A.肩关节脱位

B.锁骨骨折

C.肱骨外科颈骨折

D.肩胛骨骨折

E.肱骨解剖颈骨折

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第8题

患者男性,10岁,因“运动时跌伤左肘2小时”来诊。患者跌倒时左手掌着地,即感左肘部外侧疼痛难忍,继之
出现左肘部外侧近端肿胀。急诊X线片:左肱骨外髁骨折。 肱骨外髁骨折治疗方法正确的有A、 复位

B、 固定

C、 功能锻炼

D、 适当的药物治疗

E、 对患者进行宣教,取得配合

F、 卧床休息

影响骨折正常愈合过程的因素有A、 反复多次的手法复位

B、 复位不满意

C、 固定不确实

D、 过早的和不恰当的功能锻炼

E、 骨折感染

F、 患者服药依从性差

上肢损伤(骨折、伤筋)常选用的部位引经药为A、 桑枝

B、 桂枝

C、 独活

D、 羌活

E、 牛膝

F、 黄芪

早期内治法包括A、 攻下逐瘀法

B、 行气活血法

C、 和营镇痛法

D、 清热凉血法

E、 补气摄血法

F、 温经通络法

导致肱骨外髁骨折最常见的暴力是A、 直接暴力

B、 间接暴力

C、 重复外力

D、 肌肉收缩力

E、 扭转力

F、 杠杆力

肱骨外髁骨折中,可能损伤的神经是A、 尺神经

B、 桡神经

C、 正中神经

D、 臂丛神经

E、 腋神经

F、 肩胛上神经

上肢骨折的临床愈合标准有A、 局部无疼痛

B、 无纵轴叩击痛

C、 局部无异常活动

D、 X线片示骨小梁通过骨折线

E、 在解除外固定情况下,上肢能平举1 kg重物达1分钟

F、 在解除外固定情况下,上肢能平举1 kg重物达10分钟

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第9题

男、4岁,2小时前因其母牵拉右前臂后哭闹不安,右手不能取物,体查右上肢无畸形,右肘部轻度压痛,无明显肿胀,X线检查(一),最可能的诊断是()

A.肘部肌肉肌腱损伤

B.肱骨髁上无移位骨折

C.肱骨髁间无移位骨折

D.桡骨小头半脱位

E.肘关节扭伤

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第10题

某男性患者,4岁,因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎,青霉素皮试为阳性,应选用A.青霉素V B.

某男性患者,4岁,因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎,青霉素皮试为阳性,应选用

A.青霉素V

B.氨苄西林

C.红霉素

D.阿莫西林

E.青霉素G

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