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[多选题]

外周静脉留置针应监测静脉导管穿刺部位,并根据(),尽早拔管

A.患者病情

B.导管类型

C.留置时间

D.并发症

答案
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第1题

关于导管的拔除,说法正确的是()

A.外周静脉留置针应72h~96h更换一次

B.应监测静脉导管穿刺部位,并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估,尽可能推迟拔管时间

C.PICC留置时间不宜超过1年

D.静脉导管拔除后应检查导管的完整性

E.PICC、CVC、PORT拔除后应保持穿刺点24h密闭

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第2题

为了有效预防静脉炎,下列做法正确的是()

A.使用过滤器

B.穿刺部位涂抹抗生素软膏

C.定期更换外周静脉留置针

D.留置导管前使用适宜的皮肤消毒剂

E.每日对穿刺部位进行监测

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第3题

外周静脉导管的护理要点正确的是()

A.每日评估是否需要留置外周静脉导管,当患者不需要留置时,应立即拔除

B.在拔除导管时如果遇到阻力,不得强行拔管,并且通知医生

C.外周静脉导管脱出后可轻轻送入血管

D.每日监测穿刺部位

E.拔除导管后应更换敷料,每24h评估穿刺点1次,直至上皮形成

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第4题

患者男性,68岁,由门诊收治入院。患者有高血压史,无过敏史,每日吸烟5支,吸烟史40余年。患者自诉活动
后胸闷气短,夜间可平卧,无憋醒。查体:体温37.2℃,脉搏86次/分,呼吸21次/分,肺部听诊可闻及中小水泡音,血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张,双下肢无水肿。辅助检查:心脏彩超提示射血分数(EF值)40%,BNP1000pg/ml。入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能Ⅲ级。护士为患者置入外周静脉导管,下列叙述中错误的操作是()A、护士戴手套可不洗手

B、穿刺前,对皮肤不洁患者要先清洁再消毒

C、氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒

D、消毒剂待干后再行穿刺

E、成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管

F、外周静脉导管置入穿刺不成功,可再次试穿刺

G、宜选择透明敷料覆盖穿刺部位

提示:输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽,并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施,下列叙述正确的是()A、协助患者取半卧位或端坐位

B、吸氧2~4L/min,以纠正缺氧状态

C、给予40%乙醇湿化吸氧,以降低肺泡表面张力

D、观察心率、心律变化,做好除颤准备

E、使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生

F、记录每小时尿量

关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理,下列叙述正确的是()A、输液器每24小时更换一次

B、外周静脉留置针每48~72小时更换一次

C、穿刺点无菌敷料10天更换一次,如有渗液及时更换

D、肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用

E、外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗

F、外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体

G、对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量,目的是清除输液接头粗糙表面的微生物

关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作,下列叙述错误的是()A、每一次输液之前(后)都应该冲洗导管

B、护士给药前,回抽血液遇到阻力时,可增大压力冲管

C、不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液

D、冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍

E、脉冲式冲管、正压式封管

F、每次输液结束后直接封管,以降低装置阻塞风险

关于护士静脉治疗风险教育的内容,下列叙述正确的是()A、对每位输液患者履行告知义务

B、监测患者对新用药品首剂量的反应

C、严密监测易增加患者跌倒风险的药物应用情况

D、患者出现沿血管走向的条索状皮肤发红时,要降低输液速度继续严密观察

E、对穿刺部位监测48小时,以便及时发现输液后静脉炎

F、鼓励患者轻微活动,预防与导管相关的静脉血栓形成

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第5题

使用外周静脉留置针输液过程中穿刺部位出现()时必须检查穿刺部位并更换穿刺部位。

A.发红

B.肿胀

C.渗漏

D.烧灼感

E.疼痛

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第6题

应监测静脉导管穿刺部位,并根据()等因素进行评估,尽早拔除。

A.患者病情

B.患者年龄

C.导管类型

D.留置时间

E.并发症

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第7题

应监测静脉导管穿刺部位,并根据患者病情、()、()、并发症等因素进行评估,尽早拔除。

A.导管类型留置时间

B.药物性质治疗周期

C.导管材质留置位置

D.导管类型药物性质

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第8题

下列可用于血流动力学监测的导管是()

A.耐高压PICC

B.CVC

C.外周静脉留置针

D.头皮钢针

E.外周静脉导管

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第9题

外周静脉穿刺正确选择穿刺部位,以下说法错误的是()。

A.避开关部位

B.尽量避免在下肢留置管

C.可选择在瘫痪侧肢体留置导管

D.避免相同部位反复穿刺

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第10题

外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm,待消毒液自然干燥后再进行穿刺。()
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第11题

外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥()cm。

A.3

B.5

C.8

D.10

E.15

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