中心静脉导管维护的评估要点有哪些？（）

A.穿刺前用有粉手套接触导管

B.最大无菌化原则

C.避免患侧乳癌术后及腋窝淋巴结清扫

D.避免肢体关节部位

E.评估血管条件

A.确认中心静脉导管的位置，妥善固定，记录外露长度

B.导管穿刺口有脓性分泌物，拔管后可不用做细菌培养

C.保持导管通畅，防扭曲、打折、受压

D.观察有无呼吸困难、气胸、血胸等并发症

E.置管部位薄膜每周更换一次

A.每日评估是否需要留置外周静脉导管，当患者不需要留置时，应立即拔除

B.在拔除导管时如果遇到阻力，不得强行拔管，并且通知医生

C.外周静脉导管脱出后可轻轻送入血管

D.每日监测穿刺部位

E.拔除导管后应更换敷料，每24h评估穿刺点1次，直至上皮形成

A.评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质

B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度

C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响

D.根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况

E.输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅

A．执行手卫生，选择最佳穿刺部位

B．选择管径细的静脉导管，尽可能减少输液附加装置

C．规范皮肤消毒，以穿刺点为中心擦拭消毒≥5cm

D．规范导管固定

A.肥胖

B.24h内输血＞4units

C.中心静脉导管＞24小时

D.年龄

E.骨折

B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障选择合适的消毒剂进行皮肤消毒，作用时间

C.遵循产品使用说明

D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管;置管部位不宜选择股静脉

E.应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。做好日常的导管维护

F.如无感染征象时，不宜常规更换导管；当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测

A.听诊

B.内瘘穿刺

C.气管插管

D.血液透析中心静脉导管维护及穿刺

A.依赖敷料、弹性或非弹性绷带作为导管固定的唯一方法

B.推荐使用无缝线固定装置，减少中心静脉导管感染的风险

C.避免使用胶布、缝合线固定中心静脉导管

D.每次更换敷料时，需评估导管固定装置的完整性，并根据制造商的使用说明更换导管固定装置

A.置管时间、操作者

B.导管外露长度、置入长度

C.穿刺点局部情况

D.患者主诉

E.更换接头、贴膜时间