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[主观题]

以下关于跌倒/坠床管理正确的是()

A.新入/住院患者,有任一危险因素行跌倒/坠床风险评估

B.高风险患者有预防措施

C.对跌倒/坠床监控数据收集和统计

D.对跌倒/坠床案例运用质量管理工具进行分析

E.护理人员对跌倒/坠床等意外事件的报告、处置流程知晓率≥95%

答案
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第1题

下列属于跌倒/坠床评估时机的是()

A.发生病情变化

B.转病房时

C.发生跌倒后

D.跌倒高风险患者出院前

E.使用跌倒高风险药物

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第2题

当跌倒/坠床风险评分为()分时,为跌倒高风险,()评估并在跌倒/坠床评估记录单上记录

A.大于或等于12,一周

B.大于或等于12,每天

C.大于或等于15,每天

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第3题

以下属于护理不良事件的有()。

A.跌倒

B.坠床

C.严重药物不良反应

D.用药错误

E.走失

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第4题

针对评估的风险采取相应的预防措施以下哪些是正确的?()

A.留陪人,提供书面的健康教育宣传单

B.卧床休息,行走、活动时搀扶;头晕时避免上下床

C.床旁放置便盆或尿壶,沐浴室放置座椅;如厕、沐浴时使用扶手,座椅;有情况时使用紧急呼叫器

D.针对跌倒原因采取应对措施,对病人及家属进行预防跌倒的宣教

E.卧床休息;根据医嘱观察血压及血糖的变化;教育病人及家属药物的副作用及注意事项

F.保持地面干燥,光线充足;有障碍物时要放置标识牌;嘱病人穿大小适合的鞋子;教育病人及家属床栏的使用方法,保证病人及家属更替时及时教育;使用带轮子的设施,并且可以锁定防止滑动;设施、设备出现故障及时报修

G.评估有跌倒风险即悬挂“防跌倒/坠床”标识牌,跌倒风险评分2~3分在标识牌上贴上一颗星星,4分及以上贴两颗星星,以作警示

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第5题

下边哪种患者有跌倒和坠床的危险()

A.步态不稳者

B.头晕、眩晕、血压不稳者

C.意识/精神阻碍者

D.使用毒性、麻醉、精神类药物者

E.以上都是

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第6题

发现患者跌倒后以下做法错误的是

A.初步判断患者的情况,测量BP、HR、R,判断患者意识等并进行紧急抢救处理

B.患者发生跌倒/坠床,立即奔赴现场与家属将患者移至病床或抢救室,同时通知医生

C.填写护理不良事件报告表及跌倒/坠床专项报告单,调查分析原因并进行持续质量改进

D.密切观察生命体征及病情变化,受伤局部按医嘱予冰敷疗法

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第7题

关于住院患者跌倒评估标准中的错误的是()。

A.深昏迷完全麻痹,完全瘫痪直接记为0分,其他项目不计分

B.6-12分提示中度危险

C.年龄≤6岁、≥65岁的重点高危人群,评分≥7分患者及特殊患者在床头挂“预防坠床、跌倒”警示标示牌

D.≥17分要求班班重点交接

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第8题

患者入院时跌倒坠床评分50分,以下健康教育内容哪项不符合()

A.床头放置谨防跌到坠床警示牌

B.护士站黑板提示

C.告知穿防滑拖鞋,及时拉上床护栏

D.告知患者勿下床活动

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第9题

为防范和减少患者住院期间发生意外伤害,需要加强高风险意外伤害人群管理,制定相关风险防范应急预案。此外还能有哪些举措?()

A.落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风险评估

B.识别具有自我攻击风险的患者,评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为,制定相应防范措施和应急处置预案

C.完善意外伤害的报告及处置流程,有效降低伤害程度,改进相关风险防范能力

D.加强对患者及其家属意外伤害防范的教育

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第10题

跌倒后的应急措施()

A.患者跌倒/坠床立即奔赴现场.同时立即通知医生

B.对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等

C.医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理

D.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上,遵医嘱开始必要的检查及治疗

E.协助医生通知患者家属,认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程

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第11题

某患者在未通知家属及医护人员情况下,自行下床活动,在病房内不慎跌倒,患者神志清楚,无恶心、呕
吐,自诉头部轻微疼痛,臀部酸痛,头部CT回示无异常,此患者不良事件等级为(),跌倒坠床伤害程度为()

A.Ⅰ、Ⅲ

B.Ⅱ、Ⅲ

C.Ⅲ、Ⅰ

D.Ⅳ、Ⅰ

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