患者，男性，30岁，饱食后突然感到中上腹胀痛，4小时后伴右下腹痛，查右下腹麦氏点有明显压痛，肌紧张，

A.查AFP，CEA排除肝癌可能

B.开腹行阑尾切除术

C.加强抗炎药物应用及支持疗法

D.纠正水，电解质及酸碱失衡

E.出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗

A．膈下脓肿

B．肠间脓肿

C．盆腔脓肿

D．脾破裂

E．胃十二指肠穿孔

吐。体检急性面容，表情痛苦，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，脉搏120次/分，全腹压痛，尤以中上腹为著，并有肌紧张和反跳痛，肝区未扪及肿块，肠鸣音微弱，白细胞15×10^9/L，中性粒细胞0.81。1~4题共用题干

1、最可能的诊断是()

A、急性胃肠炎

B、急性胰腺炎

C、急性绞窄性肠梗阻

D、急性肾或输尿管结石梗阻

E、胃十二指肠溃疡穿孔

2、下列哪项检查对明确诊断无意义()

A、血、尿淀粉酶的测定

B、腹部B型超声波检查

C、静脉肾盂造影

D、腹部CT检查

E、腹部MRI检查

3、诊断确定后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值()

A、血、尿淀粉酶的测定

B、腹部B超检查

C、腹部CT检查

D、血钙测定

E、穿刺液淀粉酶测定

4、该患者应采取何种治疗()

A、手术治疗

B、半流饮食，解痉止痛

C、血液滤过

D、腹腔灌洗

E、禁食补液，抗生素，解痉止痛，抑制胰腺分泌

A．上消化道出血

B．外伤后腹膜后血肿破裂

C．迟发性脾破裂

D．虚脱

E．肝被膜下血肿破裂

应激性溃疡出血()

A.脑外伤患者突然出现黑粪

B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪

C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪

D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪

E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血

急性胃黏膜病变出血()

A.脑外伤患者突然出现黑粪

B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪

C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪

D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪

E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血

反流性食管炎出血()

A.脑外伤患者突然出现黑粪

B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪

C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪

D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪

E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血

B、食管穿孔

C、胃癌并发幽门梗阻

D、消化性溃疡并发急性穿孔

E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

为确诊应选择的检查手段是A、血清淀粉酶测定

B、癌胚抗原测定

C、胃镜检查

D、腹部X片

E、中腹部B超

消化性溃疡出血会出现的情况是

A.脑外伤患者突然出现黑便

B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便

C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血

D.食道裂孔疝患者出现黑便

E.剧咳或强烈呕吐后呕出咖啡色物

A.高流量吸氧

B.使用镇痛药

C.立即使用抗生素

D.禁食，胃肠减压