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[单选题]

男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当

A.查AFP,CEA排除肝癌可能

B.开腹行阑尾切除术

C.加强抗炎药物应用及支持疗法

D.纠正水,电解质及酸碱失衡

E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗

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更多“男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院”相关的问题

第1题

(138~140题共用题干)男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性

(138~140题共用题干)

男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者人院后拒绝手术治疗。应用庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。

138.应考虑

A.急性胆囊炎

B.急性传染性肝炎

C.急性化脓性胆管炎

D-血源性肝脓肿

E.膈下感染

139.治疗方案应首先考虑

A.加强抗感染并积极处理原发灶

B.即刻行手术引流

C.继续补液支持

D.查各项生化指标并纠正之

E.应用强心、消除黄疸药物

140.下列哪种方案不恰当

A.查AFP、CEA排除肝癌可能

B.开腹行阑尾切除术

C.加强抗炎药物应用及支持疗法

D.纠正水电解质及酸碱失衡

E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗

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第2题

某男,35岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为()

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡伴幽门梗阻

E.急性肠炎

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第3题

男性,35岁。慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次,用H2受体阻滞剂无效,钡透:十二指肠降段多发性
溃疡,空腹血清胃泌素测定为500pg/L,诊断应考虑是

A、十二指肠球后溃疡

B、复合性溃疡

C、Zollinger Ellison 综合征

D、Crohn病

E、十二指肠球溃疡活动期

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第4题

患者,男,35岁,既往有溃疡病史,4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。该患者可能发生的并发症是()

A、 急性胰腺炎并发出血坏死

B、 胰腺癌并发肠梗阻

C、 胃癌并发幽门梗阻

D、 消化性溃疡并发急性穿孔

E、 急拄胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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第5题

男,30岁,突发性中上腹痛1小时,呕吐物含胆汁,既往有胆石症及胃痛史,疼痛向右肩背放射。A.B.C.D.

男,30岁,突发性中上腹痛1小时,呕吐物含胆汁,既往有胆石症及胃痛史,疼痛向右肩背放射。

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第6题

男性,35岁,不洁性生活史后7天后出现尿道口发痒,红肿,随后尿道流出脓性分泌物,可能的诊断为A.急性

男性,35岁,不洁性生活史后7天后出现尿道口发痒,红肿,随后尿道流出脓性分泌物,可能的诊断为

A.急性前列腺炎

B.淋病性尿道炎

C.急性膀胱炎

D.尿道炎

E.梅毒

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第7题

患者,男性,35岁,周期性上腹痛1个月。疼痛多在餐后2~3h及夜间出现,进食后可缓解,排柏油样便2天,心
悸。查体:患者面色苍白,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏为120次/min。应诊断为

A.急性胰腺炎

B.急性胃溃疡

C.十二指肠溃疡上消化道出血休克

D.急性胃穿孔

E.急性腹膜炎

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第8题

(134~135题共用题干)男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬季发作频繁.近10天上腹痛加

(134~135题共用题干)

男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬季发作频繁.近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解.查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及.

134.以下哪项检查不适合该患者

A.胃镜

B.心电图

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道造影

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第9题

根据下列材料回答下列各 题。 男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时,呕吐两次,呕吐物为
胃内容物,呕吐后腹痛不缓解,急诊入院。查体: T37.8℃, P 106次/分, BP 90/60mmHg,心肺 检查未见异常,上腹中偏左有压痛、局即反跳痛和肌紧张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音1~2次/分,下肢无水肿。 {TS}最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.轻症急性胰腺炎

C.重症急性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

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第10题

男性患者,47岁,中午饱餐后1小时突然出现中上腹痛,剧烈刀割样,且向腰背放射,继而出现呕出胆汁,伴高热,面色苍白,腹肌强直。可给予的治疗是()

A、 胃肠减压

B、 解痉止痛

C、 静脉输液

D、 抗生素

E、 手术治疗

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