男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当
A.查AFP,CEA排除肝癌可能
B.开腹行阑尾切除术
C.加强抗炎药物应用及支持疗法
D.纠正水,电解质及酸碱失衡
E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗
A.查AFP,CEA排除肝癌可能
B.开腹行阑尾切除术
C.加强抗炎药物应用及支持疗法
D.纠正水,电解质及酸碱失衡
E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗
第1题
(138~140题共用题干)
男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者人院后拒绝手术治疗。应用庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。
138.应考虑
A.急性胆囊炎
B.急性传染性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D-血源性肝脓肿
E.膈下感染
139.治疗方案应首先考虑
A.加强抗感染并积极处理原发灶
B.即刻行手术引流
C.继续补液支持
D.查各项生化指标并纠正之
E.应用强心、消除黄疸药物
140.下列哪种方案不恰当
A.查AFP、CEA排除肝癌可能
B.开腹行阑尾切除术
C.加强抗炎药物应用及支持疗法
D.纠正水电解质及酸碱失衡
E.出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗
第2题
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡伴幽门梗阻
E.急性肠炎
第3题
A、十二指肠球后溃疡
B、复合性溃疡
C、Zollinger Ellison 综合征
D、Crohn病
E、十二指肠球溃疡活动期
第4题
A、 急性胰腺炎并发出血坏死
B、 胰腺癌并发肠梗阻
C、 胃癌并发幽门梗阻
D、 消化性溃疡并发急性穿孔
E、 急拄胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
第5题
男,30岁,突发性中上腹痛1小时,呕吐物含胆汁,既往有胆石症及胃痛史,疼痛向右肩背放射。
第6题
男性,35岁,不洁性生活史后7天后出现尿道口发痒,红肿,随后尿道流出脓性分泌物,可能的诊断为
A.急性前列腺炎
B.淋病性尿道炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.梅毒
第7题
A.急性胰腺炎
B.急性胃溃疡
C.十二指肠溃疡上消化道出血休克
D.急性胃穿孔
E.急性腹膜炎
第8题
(134~135题共用题干)
男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬季发作频繁.近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解.查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及.
134.以下哪项检查不适合该患者
A.胃镜
B.心电图
C.腹部B超
D.腹部CT
E.上消化道造影
第9题
A.急性胆囊炎
B.轻症急性胰腺炎
C.重症急性胰腺炎
D.消化性溃疡穿孔
第10题
A、 胃肠减压
B、 解痉止痛
C、 静脉输液
D、 抗生素
E、 手术治疗