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[单选题]

男，农民，发热全身不适，头痛4天，少尿半天，家中有鼠。查体：T39.5℃，P120次／分，BPSO／50mmHg，神志清，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kcmig征(-)，血WBC21×109／L，NO.7，异型淋巴细胞0.15，Hbl60g／L，PLT390×109／L，尿蛋白()，镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.钩端螺旋体病

C.流行性感冒

D.败血症

E.肾综合征出血热

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发布时间：2022-10-18
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第1题

男，40岁，农民。因发热伴全身不适，头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。家中卫生条件差，有鼠。查体：高热
，P120次／分，BP80／50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kerning征(一)。实验室检查：血WBC21X×109／L，N0．7，异型淋巴细胞0．15，Hb160g／L，尿蛋白()，镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是()

A．流行性脑脊髓炎

B．钩端螺旋体病

C．流行性感冒

D．败血症

E．肾病综合征出血热

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第2题

男，40岁．农民，因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠，查体：T39．
5度，P120 次／分，BPB0／50mmHg,神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernin9征(一)。实验室检查：血WBC21x109／L，N0．7，异型淋巴细胞O．15，Hb160g／L．Pit90x109／L，尿蛋白()。镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.钩端螺旋体病

C.流行性感冒

D.败血症

E.肾综合征出血热

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第3题

男，40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P1
20次／分，BP80／50mmHg，神智清晰，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼脸水肿，颈无抵抗Kenig征（-），实验室检查：血WBC21×10，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g／L，尿蛋白（），镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是：

A.流行性脑脊髓膜炎

B.钩端螺旋体病

C.流行性感冒

D.败血症

E.肾综合征出血热

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第4题

男性，40岁，农民，因发热全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T 39
．5℃，P 120次／分，BP 80／50 mmHg，意识清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，。Kernig征(-)，实验室检查：血WBC21×109／L，N 0．7，异型淋巴细胞0．15，Hb160 g／L，Plt 90×109／L，尿蛋白()，镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是

A．流行性脑脊髓膜炎

B．钩端螺旋体病

C．流行性感冒

D．败血症

E．肾综合征出血热

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第5题

患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛5天，尿少1天，于11月18日来诊。查体:体温39.6℃，脉搏125次／分，呼吸36次／分，血压75／45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10／L，N 0.83，L0.17，血小板为61.1×10／L，尿蛋白（）。有助于明确诊断的检查是

A.血清肥达试验

B.血液培养细菌

C.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体

D.脑脊液培养细菌

E.检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体

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第6题

男，45岁，农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是()

A.肾综合征出血热

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.大叶性肺炎

E.流感(2016临床执业医师考试真题)

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第7题

（共用题干) 24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月l0日人院。入院l天发现

(共用题干) 24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月l0日人院。入院l天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1am，压痛()，脾(一)，实验室检查WBCl4 x109／L，N 80％，l20％，尿检：尿蛋白()，颗粒管型，WBC 8-15／HP，RBC 20—30／HP，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。 137．最大可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.症疾黑尿病

E.钩端螺旋体病

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第8题

24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，压痛（），脾（-），实验室检查WBC15.4×10／L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（），颗粒管型，WBC8-15／HP，RBC20-30／HP，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。最大可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.疟疾黑尿病

E.钩端螺旋体病

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第9题

患者女，30岁。北京郊区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，查血压70／50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体：T36.8℃，BP140／90mmHg，P120次／分，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。实验室检查：血WBC16×10／L，PLT70×10／L，尿蛋白（）,ALT 400IU／L,AST 520IU／L。诊断应首先考虑

A.败血症

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.伤寒

E.斑疹伤寒

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第10题

患者男，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃）、全身不适、恶心、呕吐3天。体检：血压145/90mmHg，肾区有叩
击痛。尿常规：蛋白()，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

A、低热型

B、复发型

C、血尿型

D、隐匿型

E、高血压型

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第11题

(153～155 题共用题干)患者，女性，30岁，北京郊区农民。因l周来发热，尿少2日，半天来无尿于l月20日来诊。一直高热，T 39℃以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T 39．5℃，BP 70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T 36．8℃，BP l40/90mmHg，P l20次/分钟，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×109/L，PLT 70×109/L，尿蛋白()，ALT 400IU/L，AST 520IU/L。第 153 题 诊断应首先考虑

A.败血症

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.伤寒

E.斑疹伤寒

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