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[单选题]

男，45岁，农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是()

A.肾综合征出血热

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.大叶性肺炎

E.流感(2016临床执业医师考试真题)

答案
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发布时间：2020-10-27
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更多“男，45岁，农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪”相关的问题

第1题

阅读材料，回答下列问题：患者，男，23岁，农民，每天发冷、发热，伴头痛、全身酸痛，当地卫生院拟诊断“感

阅读材料，回答下列问题：

患者，男，23岁，农民，每天发冷、发热，伴头痛、全身酸痛，当地卫生院拟诊断“感冒”，给予服速效伤风胶囊、银翘解毒片、肌注青霉素3d，无效，收治入院。入院后体检：体温39．5℃，贫血貌，RBC 210×1010／L[正常值（400～550）×1010／L]，脾肋下3cm，血涂片检查到红细胞内恶性疟原虫环状体及配子体。经治疗后，症状很快消失，病人自我感觉良好，治疗3d后要求出院。1个月后，患者又出现前述症状，并有恶心、呕吐、剧烈头痛，连续6d后，因昏厥、神志不清、抽搐再次入院。入院检查：体温40℃，贫血貌，瞳孔对光反应迟钝，颈强直，RBC 150×1010／L，WBC 3．6 × 109／L，血涂片检查到

红细胞内有某种寄生虫。经抗寄生虫治疗及连续抢救2d无效，死亡。

治疗恶性疟疾，应选用（） 查看材料

A.氯喹

B.奎宁

C.伯氨喹

D.青蒿素

E.氯喹+伯氨喹

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第2题

男性，40岁，云南西双版纳农民，5天来发热，发热前有发冷、寒战，伴头痛、全身不适，第3日起隔日发作。体检:体温40℃，神志清，腹软，脾肋下2cm。诊断应首先考虑（）

A.上呼吸道感染

B.败血症

C.疟疾

D.构端螺旋体病

E.肾综合征出血热

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第3题

男，45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃～40℃，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效。居住地有鼠。查体：T36℃，P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮肤充血，面部水肿，腋下有出血点，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血WBC20×109/L，N 0.6，L 0.24，异型L0.16，Plt80×109/L。尿常规：尿蛋白()，镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是()

A.斑疹伤寒

B.肾综合征出血热

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.上呼吸道感染(2016年临床执业医师真题)

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第4题

2003年7月，某实验工厂的技术员，男，45岁，出现发热（39.5℃)、头痛、全身酸痛伴乏力、胸痛、咳嗽等症状。3天后被确诊为传染性非典型肺炎。随后，在一周内，该工厂被发现非典型肺炎病例共计2例。该工厂职工医院立即向当地卫生行政部门报告，报告内容包括（)。

A.事件类别

B.已经采取的措施

C.发病人数

D.主要症状与体征

E.以上都是

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第5题

男，40岁．农民，因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠，查体：T39．
5度，P120 次／分，BPB0／50mmHg,神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernin9征(一)。实验室检查：血WBC21x109／L，N0．7，异型淋巴细胞O．15，Hb160g／L．Pit90x109／L，尿蛋白()。镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.钩端螺旋体病

C.流行性感冒

D.败血症

E.肾综合征出血热

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第6题

男，40岁，农民。因发热伴全身不适，头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。家中卫生条件差，有鼠。查体：高热
，P120次／分，BP80／50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kerning征(一)。实验室检查：血WBC21X×109／L，N0．7，异型淋巴细胞0．15，Hb160g／L，尿蛋白()，镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是()

A．流行性脑脊髓炎

B．钩端螺旋体病

C．流行性感冒

D．败血症

E．肾病综合征出血热

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第7题

农民，男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次，水样便，既往体健。查体：T39.5℃，P102次／分，R22次／分。BP135／78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-）肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查：血WBC10.4×109／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT210U／L，TBil40μmol／L。尿蛋白（）

A.汉坦病毒

B.伤寒杆菌

C.肝炎病毒

D.钩端螺旋体

E.痢疾杆菌

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第8题

患者，男，30岁，全身皮肤发黄，伴发热，头痛，恶心，呕吐，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，首选A.车前子B.茵陈C.

患者，男，30岁，全身皮肤发黄，伴发热，头痛，恶心，呕吐，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，首选

A.车前子

B.茵陈

C.泽泻

D.冬瓜皮

E.地肤子

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第9题

男，46岁，农民，发热3天，于9月16号入院，体温持续在39ºC以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛，近2天出现腹泻，每日3-5次，水样便，既往体健，查体：T 39.5ºC，P 102次/分，R 22次/分，BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-）触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-）。实验室检查：血WBC 10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，ALT 210U/L，TBIL 40umol/L，尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是（）

A.败血症

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.病毒性肝炎急性黄疸型

E.肾综合征出血热

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