男，29岁。胸部刀扎伤后l小时来诊。查体：右侧腋前线第5肋问2.5cm创口，有少量渗血，随呼吸有气体进出创口，右侧呼吸音明显减低。该患者目前的诊断是（)。

A.急性冠状动脉综合征

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.张力性气胸

E.急性心包炎

不敢活动，以左手拖住右前臂来诊。伤后意识清楚，既往体健，无过敏史，无家族性遗传病史。查体：生命体征平稳，头面颈部未见异常，心肺腹（-）。骨科专科查体：右肩呈方肩畸形，肩胛盂处呈空虚感，右肩活动受限，dugas征阳性，右手感觉运动正常。右肩正位X线片：右肱骨头离开肩胛盂窝，位于喙突的下方，大结节处骨皮质不连续伴移位。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.病证鉴别：请与肱骨外科颈骨折相鉴别。

未触及，移动性浊音(-)。AFP1000mg/L。入院后，下述哪个检查结果提示预后不良

A．腹部CT提示肝右叶低密度占位性病变，3cm×3.5cm

B．旧结核菌素(OT)试验阴性

C．胸部X线透视正常

D．ALT40U/L

上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音()，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

A.平卧位X线腹部平片

B.胸部X线检查

C.腹部CT

D.上消化道钡餐透视

E.诊断性腹腔穿刺

上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音()，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

A.平卧位X线腹部平片

B.胸部X线检查

C.腹部CT

D.上消化道钡餐透视

E.诊断性腹腔穿刺

患者，男，29岁。腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是

A．立即送回腹腔

B．用清洁碗覆盖后再包扎

C．用无菌溶液冲洗后送回腹腔

D．用等渗盐水冲洗后送回腹腔

E．用清洁敷料覆盖

(124～125 题共用题干) 男，25 岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后 30 分钟来诊。查体：BP 90/50mmHg，神志清， 表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色， 痛觉过敏。 最重要的紧急处理是

A.止痛、镇静

B.快速静脉补液

C.创面处理

D.静滴抗生素

E.注射破伤风抗毒素

题共用题干

男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍l小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿哕音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。

主要诊断是 查看材料

A.冠心病，心力衰竭，心律失常

B.高血压病，脑出血

C.肺源性心脏病并冠心病，呼吸衰竭，肺性脑病

D.呼吸衰竭，肺性脑病

E.肺源性心脏病并冠心病，心衰，呼衰，肺性脑病

红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。诊断颅前窝骨折的主要依据是A、高处坠落史

B、头皮血肿

C、脑脊液鼻漏

D、皮下瘀斑

E、嗅觉障碍

护理诊断"有颅内感染的危险"，其主要相关因素是A、抵抗力降低

B、脑脊液鼻漏

C、呼吸不通畅

D、营养失调

E、治疗不及时

对该患者的护理措施，错误的是A、去枕平卧位

B、勿冲洗鼻腔

C、勿腰椎穿刺

D、勿擤鼻涕

E、预防性使用抗生素

(124～125题)2016临床执业医师综合笔试真题

男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色，痛觉过敏。

124.最重要的紧急处理是

A.止痛、镇静

B.快速静脉补液

C.创面处理

D.静滴抗生素

E.注射破伤风抗毒素

125.患者静脉补液时，对调整补液的量和速度，最客观且简单的临床指标是

A.心率

B.血压

C.尿量

D.指甲毛细血管充盈状态

E.精神和意识状态