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[主观题]

患儿男性，10岁，因“发热1天，抽搐3次”来诊。患儿1天前无明显诱因出现发热、抽搐，在当地医院灌肠后查

粪常规示白细胞满视野，粪隐血试验阳性。时症见：高热，烦躁萎靡，反复惊厥，意识不清，舌质红，苔黄厚，脉数。此患儿中医证候诊断是A、毒邪内闭

B、风热犯表

C、肝阳上亢

D、肝肾阴虚

E、脾虚湿困

F、内闭外脱

治疗可以选用的方剂是A、白头翁汤

B、真武汤

C、实脾饮

D、葛根芩连汤

E、泻青丸

F、涤痰汤

抽搐不止者可加用A、羚羊角

B、钩藤

C、地龙

D、木香

E、僵蚕

F、石菖蒲

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发布时间：2020-11-30

更多“患儿男性，10岁，因“发热1天，抽搐3次”来诊。患儿1天前无明显诱因出现发热、抽搐，在当地医院灌肠后查”相关的问题

第1题

（143～144题共用题干）男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志

（143～144题共用题干）

男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T 400C，BP 140/80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHg，外观混浊，WBC 1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.Smmol/L，氯化物100mmol/L

143.此病人最可能的诊断是

A．流脑

B．爆发性流脑

C．乙脑

D．菌痢

E．钩体病

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第2题

患儿，男性，10岁。因发热，双腮腺肿大4天，伴中上腹痛1天入院，为进一步明确诊断以及合并症，如从患儿唾液中分离出腮腺炎病毒，则可诊断为:

A.流行性腮腺炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃肠炎

D.菌痢

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第3题

根据以下资料，回答 149～150 题：男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，

根据以下资料，回答 149～150 题：

男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHg，外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物l00mmol/L

第 149 题此病人最可能的诊断是（）。

根据以下资料，回答 149～150 题：男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高

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第4题

男孩，10岁，因近2天来发热，1天来头痛、神志不清于7月25日入院。高热、头痛，抽搐3次后神志不清。查体：T

40℃、BP140/80mmHg。神志不清，全身散在淤点，颈抵抗阳性，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH20，外观混浊，WBC 1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖 1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。此病人最可能的诊断是

A．流行性脑脊髓膜炎

B．流行性脑脊髓膜炎暴发型

C．流行性乙型脑炎

D．中毒型菌痢

E．钩端螺旋体病

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第5题

男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP 110／7

5mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（一），腹软，脐周压痛（），反跳痛（一），颈无抵抗。布氏征（一）。化验：血WBC 27x109／L，淋巴

细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是

A.血培养

B.痰培养

C.脊髓穿刺检查

D.灌肠大便培养

E.血清学检查

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第6题

患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直人院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断/问题是（)。

A.体温升高

B.疼痛

C.有体液不足的危险

D.急性意识障碍

E.潜在并发症脑疝

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第7题

患儿，5岁。反复发热抽风4年，抽风每因外感诱发，初为高热惊厥，逐渐发展为低热抽搐，年发病2～3次。为明确诊断，辅助检查应首选

A、脑电图

B、CT

C、MRI

D、脑脊液检查

E、脑血流图

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第8题

患儿女，5个月。因发热3天、抽搐1天人院，1天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体检：凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性。初步诊断为化脓性脑膜炎。对该患儿的护理措施错误的是（）

A.准确记录呕吐量和性状

B.患儿侧卧位休息

C.密切观察病情变化

D.监测患儿体温和呼吸改变

E.勤翻身为防意识障碍

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第9题

患儿男性，3岁，因“发热、头痛、呕吐1天”来诊。患儿当天前无明显诱因出现持续高热不退，头痛剧烈，呕吐，

成喷射状。时症见：高热持续，头痛剧烈，项强，反复呕吐，口渴唇干，四肢抽搐，大便干结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉弦数。查体：脑膜刺激征阳性。查脑脊液：外观混浊，压力增高，白细胞计数增高，分类以中性粒细胞为主，蛋白质增高。该患儿中医证候诊断是A、邪犯卫气证

B、邪陷心肝证

C、气营两燔证

D、肝肾阴虚证

E、脾肾阳虚证

F、脓毒积脑

治疗应首选的方剂是A、犀角地黄汤

B、清瘟败毒饮

C、羚角钩藤汤

D、安宫牛黄丸

E、镇肝熄风汤

F、银翘散

若该患儿抽搐频繁可加用的药物是A、葛根

B、石决明

C、羚羊角

D、龙胆草

E、大腹皮

F、钩藤

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第10题

患儿，男，1.5岁。因感冒1天伴发热来诊。查体：T39.5℃，P135次/分，神志清，口因部中度充血，扁桃体无肿大

，检查中突然出现四肢抽搐。对该患儿首先应该进行

A、继续体检

B、立即保持呼吸道通畅，解痉

C、注射对乙酰氨基酚

D、静脉注射地西泮

E、以上都不是

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