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[主观题]

患儿男性，3岁，因“发热、头痛、呕吐1天”来诊。患儿当天前无明显诱因出现持续高热不退，头痛剧烈，呕吐，

成喷射状。时症见：高热持续，头痛剧烈，项强，反复呕吐，口渴唇干，四肢抽搐，大便干结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉弦数。查体：脑膜刺激征阳性。查脑脊液：外观混浊，压力增高，白细胞计数增高，分类以中性粒细胞为主，蛋白质增高。该患儿中医证候诊断是A、邪犯卫气证

B、邪陷心肝证

C、气营两燔证

D、肝肾阴虚证

E、脾肾阳虚证

F、脓毒积脑

治疗应首选的方剂是A、犀角地黄汤

B、清瘟败毒饮

C、羚角钩藤汤

D、安宫牛黄丸

E、镇肝熄风汤

F、银翘散

若该患儿抽搐频繁可加用的药物是A、葛根

B、石决明

C、羚羊角

D、龙胆草

E、大腹皮

F、钩藤

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发布时间：2020-11-30
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更多“患儿男性，3岁，因“发热、头痛、呕吐1天”来诊。患儿当天前无明显诱因出现持续高热不退，头痛剧烈，呕吐，”相关的问题

第1题

患儿，女，3岁，因“发热2天，呕吐1天”入院入院查体神志清楚，体温39°C，阵阵喷射样呕吐，颈强直、克氏征、布氏征阳性。行腰椎穿刺脑脊液检查提示白细胞计数1000x 106/L，以中性粒细胞为主，蛋白明显增高，糖、氯化物下降，此患儿最可能的诊断是()。

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

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第2题

患儿男性，6岁，因“发热、头痛、呕吐1天”来诊，患儿无明显诱因出现持续高热不退，头痛剧烈，呕吐，呈喷射
状。时症见：高热持续，头痛剧烈，呕吐频繁，颈背强直，烦躁谵语，四肢抽搐，喉中痰鸣，唇干渴饮，溲赤便结，舌质红绛，苔黄厚，脉数有力。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液检测：外观清亮，压力正常，白细胞计数正常，分类以淋巴细胞为主，蛋白质正常，糖含量正常。该患儿中医证候诊断是A、邪犯卫气证

B、邪陷心肝证

C、气营两燔证

D、肝肾阴虚证

E、脾肾阳虚证

F、阴虚内热证

治疗应首选的方剂是A、犀角地黄汤

B、清瘟败毒饮

C、羚角钩藤汤

D、安宫牛黄丸

E、镇肝熄风汤

F、菁蒿鳖甲汤

若头痛剧烈可加用的药物有A、菊花

B、僵蚕

C、蔓荆子

D、龙胆草

E、大腹皮

F、瓜蒌

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第3题

简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时。初步诊断：流行性乙型脑炎。问诊内容：

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第4题

男性，患儿，11岁，因发热，头痛，呕吐1周，确诊为结核性脑膜炎，其治疗除降颅压外，抗结核治疗强化阶段的药物是（)。

A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

B.异烟肼，利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

C.异烟肼，利福平，吡嗪酰胺

D.异烟肼，利福平、链霉素

E.异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺

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第5题

简要病史男性，13岁。主诉：发热、头痛、呕吐3天，昏睡1天。

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第6题

患儿男性五岁，因发热咳嗽伴头痛，呕吐一天而急诊入院考虑为流行性脑脊髓膜炎，拟作腰椎穿刺术，腰椎穿刺由浅入深，经过的韧带是（)。

A、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带

B、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带

C、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带

D、棘间韧带、黄韧带、棘上韧带

E、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带

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第7题

142～144 题共用题干： 男性，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对

142～144 题共用题干：

男性，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征()。体温37℃，血压140/75mmHg。

第 142 题 临床的第一个诊断是（）。

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第8题

临床情景：患儿，男性，11岁。头痛、发热3天，伴有喷射状呕吐。急诊室初步诊断为急性脑膜炎。需作脑脊液
检查。要求：请为患儿行腰椎穿刺并测脑脊液压力。

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第9题

某3岁男童，未曾服用过脊髓灰质炎疫苗，在9月份来院就医，家人代诉发热、多汗、烦躁、头痛、呕吐、下肢肌肉疼痛，体检发现下肢出现不对称的肢体迟缓性瘫痪，该患儿的诊断应首先考虑

A.病毒性脑炎

B.临床上可拟诊断为脊髓灰质炎

C.临床上可诊断为脊髓灰质炎

D.已可确诊为脊髓灰质炎

E.以上都不对

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第10题

患儿，男，6岁，因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院，近1天呕吐5次，伴头痛、烦躁不安、一过性失明
，该患儿可能出现了

A．严重的循环衰竭

B．高血压脑病

C．消化性溃疡

D．脑栓塞

E．脑膜炎

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