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[主观题]

女,20,双下肢及颜面水肿,尿蛋白定量4.2g/天,尿RBCO~2/HP,血白蛋白28g/L,Scr78μmol/L,肾活检病理

诊断为微小病变肾病,该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为

A.抑制体液免疫

B.抑制细胞免疫

C.抑制巨噬细胞功能

D.抑制补体活化

E.抑制蛋白合成

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第1题

女,20岁.双下肢及颜面水肿,尿蛋白定量4.29/天,尿RBC0~2/HP,血白蛋白28g/L,Scr78umol/L,肾活检病
理诊断为微小病变肾病,该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为

A.抑制体液免疫

B.抑制细胞免疫

C.抑制巨噬细胞功能

D.抑制补体活化

E.抑制蛋白合成

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第2题

(下列各题共用题干)女,20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg,尿蛋白4.59/24h,血浆白蛋白28g/L

(下列各题共用题干)女,20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg,尿蛋白4.59/24h,血浆白蛋白28g/L.该患者最可能的诊断是

A.高血压肾动脉硬化症

B.肾病综合征

C.急性肾炎

D.隐匿性肾炎

E.慢性肾炎

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第3题

(145~148 题共用题干) 女,20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg,尿蛋白4.59/24h,血浆白蛋

(145~148 题共用题干)

女,20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg,尿蛋白4.59/24h,血浆白蛋白28g/L.

第 145 题 该患者最可能的诊断是

A.高血压肾动脉硬化症

B.肾病综合征

C.急性肾炎

D.隐匿性肾炎

E.慢性肾炎

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第4题

女,68岁,双下肢及颜面水肿l周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是A.静脉

女,68岁,双下肢及颜面水肿l周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是

A.静脉推注毛花苷C(西地兰)

B.口服地高辛

C.静脉滴注复方丹参 ^-^ ^-^

D.静脉滴注尿激酶

E.口服呋塞米

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第5题

女,68岁,双下肢及颜面水肿1,周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是A.泼

女,68岁,双下肢及颜面水肿1,周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是

A.泼尼松足量足疗程治疗

B.泼尼松联合环磷酰胺治疗

C.硫唑嘌呤治疗

D.静脉输注清蛋白

E.口服血管紧张素转换酶抑制剂

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第6题

女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是A.强的

女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是

A.强的松足量足疗程治疗

B.强的松联合环磷酰胺治疗

C.硫全嘌呤治疗

D.静脉输注白蛋白

E.口服血管紧张素转换酶抑制剂

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第7题

女,58岁,双下肢及颜面水肿2个月,尿蛋白5.2g/24h,血白蛋白19g/L,1天来出现肉眼血尿,首选应考虑的
诊断是

A.肾小球病进展

B.尿路感染

C.尿路结石

D.急性肾炎

E.肾静脉血栓

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第8题

【病例摘要】王某,女,68岁,工人。于2011年9月15日就诊。患者于3年前出现颜面及双下肢水肿,时轻时重,
伴血压升高,血压最高170/100mmHg,曾到多家医院检查尿常规:蛋白()~(),近一个月来水肿加重,而来就诊。现症见:颜面及双下肢水肿,乏力,纳差,面色苍白,腰酸畏寒,四肢冷凉,大便溏,尿少色清。查体:T36.4℃,P94/min,R20/min,BP165/105mmHg。神志清,精神不振,贫血貌,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。咽部轻度充血,无黄疸及皮疹。腹软,肝脾未及,移动性浊音(±),双下肢Ⅱ度指凹性水肿。既往体健,无肝炎结核病史。否认药物及食物过敏史。尿常规示:红细胞(),尿蛋白(),颗粒管型(),血常规无异常发现。尿红细胞位相显微镜检查:多形型占80%,均一型占20%。BUN9.68mmol/L,Scr238mmol/L。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第9题

女,15岁。肉眼血尿伴水肿1周。20天前患皮肤脓疱疮,抗感染治疗好转。查体:BP150/90mmHg,颜面及双下肢水肿。实验室检查:血Hb 112g/L,WBC 6.8×109/L,N 0.70,SCr130μmol/L,ASO滴度升高,C3降低。尿沉渣镜检RBC满视野,WBC 5~8/HP。尿蛋白(++)。最可能的诊断是()

A.肾病综合征

B.急进性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.IgA肾病

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第10题

病历摘要:女性,26岁,工人。因1年来间断颜面及下肢水肿,2周来加重入院。患者1年前无诱因出现面部水

病历摘要:女性,26岁,工人。因1年来间断颜面及下肢水肿,2周来加重入院。

患者1年前无诱因出现面部水肿,以晨起明显,伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高(150/95mmHg),化验尿蛋白()~(),尿RBC和WBC情况不清,服过中药,病情时好时差。1周前着凉后咽痛,水肿加重,尿少,尿色较红,无发热和咳嗽,无尿频、尿急和尿痛,进食和睡眠稍差,无恶心和呕吐。发病以来无关节痛和光过敏,大便正常,体重似略有增加(未测量)。既往体健,无高血压病和肝肾疾病史,无药物过敏史。个人和月经史无特殊,家族中无高血压病患者。

查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP160/100mmHg。

一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,双眼睑水肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,咽稍充血,扁桃体(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双肾区无叩击痛,下肢轻度凹陷性水肿。

实验室检查:Hb112g/L,WBC8.7×10/L,N72%,L28%,PLT240×10/L;尿蛋白(),WBC0~1/HP,RBC10~20/HP,颗粒管型0~1/HP,24小时尿蛋白定量3.0g;血BUN8.3mmol/L,Cr156μmol/L,Alb36g/L。

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