男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。
B、肺炎支原体肺炎
C、流感嗜血杆菌肺炎
D、肺炎链球菌肺炎
E、肺炎克雷伯杆菌肺炎
该病例最可能的典型X线征象是A、支气管周围炎
B、大叶实变
C、跨叶段的肺浸润
D、肺叶浸润伴空洞形成
E、散在多发性浸润
该病例经验性抗菌治疗应选择A、青霉素联合链霉素
B、庆大霉素
C、青霉素
D、林可霉素
E、环丙沙星
该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择A、碳青霉烯类抗生素
B、林可霉素联合庆大霉素
C、第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
D、多肽类抗生素
E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素
如果患者出现循环衰竭,除外加强抗菌治疗,其他主要治疗应是A、大量输液,包括胶体
B、尽快应用升压药提高血压
C、补充足够碱性药物
D、短期大剂量激素的应用
E、补充足够血容量,必要时应用血管活性药物
如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除A、肺结核
B、肺癌伴阻塞性肺脓肿
C、肺梗死
D、肺真菌感染
E、肺大疱继发感染