入院首次护理评估单由责任护士完成，由护理组长在几小时内进行审核（)。

A.入院护理评估单填写应在4小时内完成

B.实习护士不能独立进行医疗文件的书写

C.进修护士应当在其能力得到确认后方能独立书写病史

D.试用期护士书写的护理病史应经本院注册护士审阅、修改并签名

A.重症监护

B.危重症评估单

C.护理病历

护理的首要步骤是A、热情接待，介绍环境和制度

B、询问病情，了解健康问题

C、置休克卧位，测生命体征，输液，通知医师

D、准备急救物品，等待值班医师

E、填写各种表格，完成入院护理评估单

病人需用平车搬运至CT室检查，不正确的操作方法是A、根据体重采用单人搬运法

B、护士在病人头侧推车

C、病人头部卧于平车大轮端

D、输液不能中断

E、注意保暖避免受凉

王先生痊愈出院时，病床单位不正确的处理方法是A、拆下被服送洗

B、垫褥和棉胎用紫外线照射消毒

C、脸盆、痰杯洗净后备用

D、床及床旁桌椅用消毒液擦拭

E、病室开门窗通风

A.将患者一般资料、护理诊断、护理目标、护理措施、护理记录单和健康教育的汇总

B.一般包含入院评估单、住院评估单、护理计划单、护理记录单

C.以上两项都是

D.住院期间护理记录单排在病历的最前面

以下不属于入院护理评估单内容的是

A．生活自理程度

B．心理、社会方面状态

C．液体入量和出量

D．简要病史

E．病人一般情况

A.患者入院时带入拐杖，手杖或者是四角杖等辅助用具

B.患者在家中使用辅助用具，入院时未带入

C.经过护士观察，患者有活动能力平衡能力缺失，需要使用辅助用具并提供

D.患者活动自如，步态自然，不需要使用辅具辅助用具

E.患者卧床休息，由护士协助翻身及床上活动

A.收集资料是护理程序的第一步

B.收集资料为作出护理诊断提供依据

C.收集资料是由护士来完成的

D.收集资料是在患者刚入院时进行的

E.收集资料应准确、全面

A.患者入院时，由责任护士按照入院评估要求，对患者基本信息、入院方式、各系统状态、简要病史、主要症状体征、有无过敏史、有无跌倒、压疮等护理风险、无理状态、社会支持系统是否完善、特殊人群等进行综合评估，得出护理诊断

B.根据评估结果制定护理计划

C.经护理筛查、初始评估，患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时，护士应及时报告主管或值班医生，主管或值班医生按规定进一步评估

D.注意对患者进行动态评估，随时发现患者病情及心理变化，随时采取应对措施，记录于护辩记录单中

王先生，因颅脑外伤急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压76／46mmHg，脉搏110次／分。

人院护理的首要步骤是

A．热情接待，介绍环境和制度

B．询问病情，了解健康问题

C．置休克卧位，测生命体征，输液，通知医师

D．准备急救物品，等待值班医师

E．填写各种表格，完成人院护理评估单

根据下列内容，回答题。

患者男性，因颅脑外伤急诊人院。患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，BP76／46mmHg，P110次／分。

入院护理中首要的护理措施是 查看材料

A.热情接待，介绍环境

B.填写各种表格，完成人院护理评估单

C.安置休克卧位，测量生命体征，输液，通知医生

D.了解健康情况

E.准备急救物品，等待值班医生