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[主观题]

患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木、右下肢无力4个月；检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存

在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力Ⅳ级，右膝、踝反射亢进，右侧Babinski征()，病变位于

A．右半T10节段

B．左半T10节段

C．右半T12节段

D．左半T12节段

E．右半L1节段

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发布时间：2020-12-19

更多“患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木、右下肢无力4个月；检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存”相关的问题

第1题

病历摘要男性，50岁。右侧腰痛伴血尿2个月。患者于2个月前开始，突发性右侧腰部绞痛，剧烈难忍。疼痛呈

持续性，伴阵发性加剧。继而出现血尿，伴轻度尿急、尿频、尿痛。来院就诊，门诊反复化验尿中有较多红细胞，发病以来食欲正常，大便正常。收住院治疗。既往史：身体健康，吸烟30余年，20支／日。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。外科情况：双肾未触及，右肾区压痛()。右输尿管走行区脐以下水平有深压痛，无反跳痛，未触及硬结，肛门括约肌张力正常。辅助检查：①尿常规，WBC 2～4/HP，RBC 30～50/HP，尿pH 5.0。②血肌酐141.05u mol/L，尿素氮8.76mmol/L。③B超示：右肾盂、上段扩张，内径1.2～1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱未见异常。④静脉尿路造影(IvU)：右肾显影淡，输尿管未显影。左肾显影结构大致正常。⑤右侧逆行造影：插管至第5腰椎水平受阻，注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损。

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第2题

患者，男性，46岁，近3周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛，每次发作持续数秒至1～2分钟，吞咽、咳嗽、咀嚼均可诱发疼痛，常有夜间疼痛发作而清醒．临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡．涂布表面麻醉剂于疼痛部位，可暂时阻止疼痛发作．服用卡马西平有效．最有可能的原因是

A.三叉神经痛

B.舌咽神经痛

C.非典型性口炎

D.鼻咽癌

E.蝶腭神经痛

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第3题

患者，男性，46岁，近3周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛，每次发作持续数秒至1～2分钟，

吞咽、咳嗽、咀嚼均可诱发疼痛，常因夜间疼痛发作而清醒，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡，涂布表面麻醉剂于疼痛部位可暂时阻止疼痛发作，服用卡马西平有效，最有可能的原因是

A．三叉神经痛

B．舌咽神经痛

C．鼻咽癌

D．茎突过长综合征

E．蝶腭神经痛

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第4题

患者，男，46岁。近3周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛，每次发作持续数秒至1～2分钟，吞

咽、咳嗽、咀嚼均可诱发疼痛，常因夜间疼痛发作而清醒。临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，局部无溃疡，涂布表面麻醉剂于疼痛部位可暂时阻止疼痛发作，服用卡马西平有效。最有可能的原因是

A、三叉神经痛

B、舌咽神经痛

C、鼻咽癌

D、茎突过长综合征

E、蝶腭神经痛

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第5题

姚某某，女，52岁，1997年6月13日初诊。主诉：反复发作右侧面部阵发性电击样疼痛6年。病史：患者自诉

姚某某，女，52岁，1997年6月13日初诊。

主诉：反复发作右侧面部阵发性电击样疼痛6年。

病史：患者自诉从1991年6月起，右侧面部突然发生电击剧痛，每天约1～2次，有如电击火灼一般，其痛无比，天寒腿冷时更剧。1993年在某医院神经科被

诊断为“三叉神经痛”采用无水酒精局部封闭治疗1次，疼痛缓解约1年，后又复发，且发作间隔缩短，再用无水酒精封闭无效，又到县

中医院针灸治疗约2个月，也疗效不显。现每1～2分钟即可发作1次，十分难受。

检查：痛苦面容，右侧面部污秽，感觉稍比健侧迟钝，运动功能正常。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

诊断：

中医：

证型：

西医：

治疗原则：

经络腧穴：

推拿手法：

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第6题

患者男，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，心率96次/分，血压110/70mmHg。轻度腹胀，可见肠

型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。给予的体位是A、平卧位

B、半卧位

C、去枕平卧位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

首先输入的液体为A、5%葡萄糖溶液

B、生理盐水

C、葡聚糖

D、10%葡萄糖溶液

E、5%碳酸氢钠溶液

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第7题

患者，男性，46岁，左下齿槽神经传导阻滞麻醉后3天出现发热，左咽侧深部疼痛，张口受限，左下颌升支后

缘压痛，此患者可能发生了

A．翼下颌间隙感染

B．咬肌间隙感染

C．颞下间隙感染

D．颞间隙感染

E．翼内肌痉挛

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第8题

患者男性，69岁，左下后牙自发性疼痛3天，阵发性加重，跳痛，检查见左下第二前磨牙面深龋近髓，温度测

试时最可能的反应是

A．热测引起剧痛

B．冷测引起剧痛

C．热测，冷测都无反应

D．热测引起剧痛，冷缓解疼痛

E．冷测，冷测都反应迟钝

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第9题

女，26岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动。化验

：ESR 60mm h，PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是

A．结核性腹膜炎

B．盲肠癌

C．右侧卵巢囊肿

D．阑尾周围脓肿

E．阑尾类癌

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第10题

男性患者，46岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发性加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。

该患者最可能的诊断是

A．急性阑尾炎

B．急性心肌梗死

C．急性胰腺炎

D．急性胃肠炎

E．胆道结石

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