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[单选题]

女性,22岁,因急性淋巴细胞白血病恶化再次入院,情绪低落,不愿配合治疗,此时不恰当的医患关系沟通方式是()。

A.同情支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心

B.强调洽疗的依从性,否则转院

C.亲切诚恳,与患者建立良好的关系

D.耐心解释,帮其克服治疗的恐惧

答案
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第1题

患者女性,22岁。因发热、咽痛1周,经血常规和骨髓象检查,诊断为急性淋巴细胞白血病,入院接受化疗。入
院查体发现下列体征,其中哪项是白血病细胞浸润所致A、皮肤紫癜

B、扁桃体充血、肿大

C、胸骨下段压痛

D、心尖区吹风样杂音

E、两肺湿啰音

医师选用VLDP做诱导缓解治疗及MTX做缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述,错误的是A、长春新碱:末梢神经炎

B、甲氨蝶呤:口腔黏膜溃疡

C、柔红霉素:心脏毒性

D、泼尼松:类库欣综合征

E、阿糖胞苷:出血性膀胱炎

护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即做如下处理,其中错误的是A、尽量回抽局部渗液

B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭

C、外渗局部注射氢化可的松注射液

D、外渗局部热敷

E、抬高患肢

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第2题

女,22岁,苍白、乏力2周。淋巴结及脾大,白细胞计数34×10/L,骨髓中原始细胞占85%,过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性红白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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第3题

患者,女性,18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗,输血约15ml后,主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷,继而出现酱油色尿及黄疸,此时患者可能发生()

A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.溶血反应

D.枸櫞酸钠中毒反应

E.超敏反应

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第4题

女性,32岁,既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验:HGB110g/L,WBC1.0×109/L,分类中性粒细胞40%,淋巴细胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移患者诊断考虑()

A.急性白细胞

B.慢性淋巴细胞白细胞

C.粒细胞缺乏症

D.类白血病反应

E.再生障碍性贫血

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第5题

女性18岁,因反复低热伴皮肤出血2周人院,查体:轻度贫血貌,全身皮肤散在出血点,胸骨轻度压痛,腹
平软,肝肋下1.5cm,脾与侧位仅可触及,血常规:WBC12.8X109/L、RBC3.8X109/L、Hb89g/L、PLT45X109/L,骨髓穿刺:骨髓有核细胞增生活跃,原淋占80%,且以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞质染色较深,红系、巨核细胞多受抑制。

15.该患者最可能的诊断是:()。

A.急性淋巴细胞白血病(L1)

B.急性淋巴细胞白血病(L2)

C.急性淋巴细胞白血病(L3)

D.急性粒细胞白血病,未分化型(MI)

E.急性粒细胞白血病,部分分化型(M2)

16.该患者首选以下治疗方案:()。

A.HAA

B.VDLP

C.DA

D.CHOP

E.干扰素+Hu

17.该患者如用VDLP方案化疗,过程中出现口干、尿多、全身乏力,应及时检查以下哪项?()

A.尿常规

B.血肌酐

C.血常规

D.脑脊液

E.血糖

18.该患者经化疗后发热消退,皮肤无新鲜出血点,复查胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,复查血常规:WBC7.2X109/L、RBC4.20X1012/L、Hb115g/L、PLT140X109/L,复查骨髓,有核细胞增生明显活跃,原淋+幼淋巴细胞3%,红系、巨核系恢复,该患者处于:()。

A.完全缓解状态

B.部分缓解状态

C.没有缓解状态

D.完全治愈

E.病情无变化

19.若该患者经1个疗程的治疗达完全缓解,下一步的治疗是:()。

A.可用VDLP方案再化疗巩固

B.可用DA方案化疗4~6个疗程

C.毋须再化疗

D.放疗

E.定期观察,待复发再行化疗

20.患者在化疗间歇期出现头痛,脑脊波穿刺检查发现脑脊液压力偏高,脑脊液中:WBC0.05X109/L蛋白质800mg/L.涂片可找到幼稚细胞,该患者头痛最可能是:()。

A.感冒所致()

B.脑出血

C.化疗药物所致

D.并发中枢神经系统白血病

E.血管性头痛

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第6题

患者女性,35岁。因高热、寒战伴咽部疼痛4天入院,有甲状腺功能亢进病史,服用甲巯咪唑治疗。查体:颌下
淋巴结明显肿大,压痛明显,胸骨压痛(-),肝脾不大。Hb126g/L,WBC 1.6×10/L,N15%,PLT112×10/L。骨髓检查:粒系增生低下,以中晚幼为主,红系和巨核系大致正常。本例最可能的诊断是

A、急性淋巴细胞白血病

B、传染性单核细胞增多症

C、白细胞减少症

D、急性单核细胞白血病

E、粒细胞缺乏症

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第7题

患者女性,35岁。因皮肤瘀斑半个月前、头痛1个月前来就诊。体检:贫血貌,全身可见散在大小不等瘀斑,以
四肢为主,胸骨下段压痛,肝脾肋下未及。实验室检查:血常规示三系细胞减少;骨髓象示:骨髓增生活跃,其中原始粒细胞占非红系细胞60%,其余各阶段粒细胞占30%,单核细胞占8%,红系增生明显减低,巨核细胞数减少。根据以上描述,此患者最有可能是

A.急性髓系白血病M1

B.急性髓系白血病M2

C.急性淋巴细胞白血病

D.多毛细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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第8题

题共用题干患者男性,22岁,面色苍白半个月,伴头痛、周身骨痛一周。体检:贫血貌,双颈部有蚕豆大淋巴

题共用题干

患者男性,22岁,面色苍白半个月,伴头痛、周身骨痛一周。体检:贫血貌,双颈部有蚕豆大淋巴结各4~5枚,脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤淤斑。血常规:Hb68g/L.WBC13×109/L,PLT34×109/L;骨髓象:原始及幼稚细胞80%,该类细胞过氧化物酶染色阴性。

本患者的诊断为 查看材料

A.急性粒细胞白血病未分化型

B.急性粒细胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.非霍奇金淋巴瘤Ⅱ期B

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第9题

女性,22岁,皮肤瘀点,月经量过多月余,体查肝脾未触及。血小板30×10^9/L,骨髓象:颗粒型巨核细胞90个,产板巨核细胞为3个,该患者最可能的诊断为()

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.播散性血管内凝血

E.急性白血病

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第10题

女性,25岁,面色苍白、乏力1周入院。检查:淋巴结及脾肿大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83
%,过氧化物酶染色阴性。

最可能的诊断是

A.急性红白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

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第11题

女性,27岁,发热,鼻出血7d,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显,血红蛋白609/L,白细胞42×10%,血小板20x
109/L,骨髓:原始细胞0.9,POX(一),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

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