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[主观题]

患者女性，22岁。因发热、咽痛1周，经血常规和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化疗。入

院查体发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致A、皮肤紫癜

B、扁桃体充血、肿大

C、胸骨下段压痛

D、心尖区吹风样杂音

E、两肺湿啰音

医师选用VLDP做诱导缓解治疗及MTX做缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述，错误的是A、长春新碱：末梢神经炎

B、甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡

C、柔红霉素：心脏毒性

D、泼尼松：类库欣综合征

E、阿糖胞苷：出血性膀胱炎

护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中错误的是A、尽量回抽局部渗液

B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭

C、外渗局部注射氢化可的松注射液

D、外渗局部热敷

E、抬高患肢

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发布时间：2020-11-20

更多“患者女性，22岁。因发热、咽痛1周，经血常规和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化疗。入”相关的问题

第1题

（81～83 题共用题干)病人，女性，20岁，因发热、咽痛1周入院，诊断为急性淋巴纽胞性白血病。第 81

(81～83 题共用题干)

病人，女性，20岁，因发热、咽痛1周入院，诊断为急性淋巴纽胞性白血病。

第 81 题下列表现中属白血病细胞浸润的是（）

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第2题

女，22岁。心悸、胸闷1周。3周前曾发热、咽痛。查体：BP90／70mmHg，叩诊心界不大，心率110次／分，心律齐，心

女，22岁。心悸、胸闷1周。3周前曾发热、咽痛。查体：BP90/70mmHg，叩诊心界不大，心率110次/分，心律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，无心包摩擦音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是

A.乳头肌功能失调

B.急性感染性心内膜炎

C.心脏游离壁破裂

D.室间隔穿孔

E.室壁瘤形成

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第3题

男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37～38℃，近1周自觉喘憋、心悸和乏力，呈进行性加重。查体：T37℃，R22

次/分，BP为100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、急性心肌梗死

D、肺血栓栓塞

E、病毒性心肌炎

最有助于确定喘憋原因的辅助检查是A、血气分析

B、超声心动图

C、冠状动脉造影

D、心电图

E、血常规

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第4题

患者，女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未

见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查，白细胞18×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1 250/ml，ANA+.，则其最可能的诊断是（）。

A.风湿性关节炎

B.反应性关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.强直性脊柱炎

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第5题

患者女性，30岁。出现心悸、气短、心前区不适。心律增快，心率增快与发热不平衡，休息及睡眠时亦快，1周前有呼吸道感染史，表现为发热、咽痛、咳嗽、全身不适、乏力等，现症见发热微恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黄赤，心悸气短，胸闷，舌红苔薄黄，脉浮数。选用的治法为（)

A、清热解毒，宁心安神

B、解毒化湿，宁心安神

C、滋阴清热，养心安神

D、益气养阴，宁心安神

E、益气温阳，滋阴通脉

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第6题

患者，女，36岁，慢性肾炎病史15年。因发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。查体：血压150/95mmHg，全身轻度水

肿，肾区无叩痛。Hb58g/L，尿蛋白()，大便潜血试验()，血肌酐850μmol/L。

按肾功能损害的程度，该患者属于

A．肾贮备能力下降期

B．氮质血症期

C．肾衰竭期

D．尿毒症期

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第7题

女性，22岁。3天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛，呈针刺样，体力下降。3周前有上感发热、咽

痛史，既往体健。查体：T37.2Oc，P120次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺1度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率120次/分，心律整，S1低钝，可闻及奔马律，P2＞A2，肝未及，下肢不肿。该患者最可能的诊断是

A.甲状腺功能亢进症

B.急性心肌炎

C.急性心包炎

D.急性冠脉综合征

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第8题

女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g/L，WBC1.0×109/L，分类中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移患者诊断考虑()

A.急性白细胞

B.慢性淋巴细胞白细胞

C.粒细胞缺乏症

D.类白血病反应

E.再生障碍性贫血

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第9题

患者，女性，22岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白（-)，红细胞10/HP，白细胞20～30/HP。下列哪项不符合

患者，女性，22岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白(-)，红细胞10/HP，白细胞20～30/HP。下列哪项不符合急性肾盂，肾炎

A．发热

B．尿白细胞管型

C．高血压

D．膀胱刺激征

E．肾区叩痛

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第10题

患者女性，22岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白（一)，红细胞l0个／HP，白细胞20～30个／HP，下列哪项不

患者女性，22岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白(一)，红细胞l0个／HP，白细胞20～30个／HP，下列哪项不符合急性肾盂肾炎

A.发热

B.尿白细胞管型

C.高血压

D.膀胱刺激征

E.肾区叩痛

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