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[主观题]

入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥A. 绝对卧床休息B. 制定患者活动计划,锻炼并提

入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥

A. 绝对卧床休息

B. 制定患者活动计划,锻炼并提高其活动量

C. 观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

D. 给予鼻导管吸氧

E. 持续心电监护

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更多“入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥A. 绝对卧床休息B. 制定患者活动计划,锻炼并提”相关的问题

第1题

入院当日,护士给予患者的护理措施不妥的是()

A.绝对卧床休息

B.制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量

C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

D.给予吸氧

E.持续心电监护

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第2题

患者男性,48岁,入院8h后突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫样痰,两肺满布干湿
性哕音,心率108次/分,护士即刻通知医生,责任护士给予患者的护理措施不妥的是

A. 静点硝酸甘油

B. 肌内注射哌替啶

C. 经酒精湿化后给氧,氧流量6~8L/min

D. 静脉推注速尿

E. 开放2条静脉通路,同时快速输液给药

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第3题

责任制整体护理()

A.“以患者为中心”对患者身心给予全面、系统整体的护理

B.责任护士从患者入院开始一直负责到出院

C.不仅对患者进行治疗护理,还对患者的心理、社会和家庭状况等进行全面了解的护理

D.其特点是以患者为中心,由责任护士对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理

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第4题

患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~
2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是A、疼痛

B、潜在并发症:室颤

C、恐惧

D、气体交换受损

E、有皮肤完整性受损危险

责任护士给予护理措施下列哪项不妥A、绝对卧床休息

B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

C、观察心前区疼痛变化

D、吸氧4~6L/min

E、嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担

患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士刻通知医生,责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确A、静脉推注速尿

B、静点硝普钠

C、改吸氧6~8升/分并酒精湿化

D、静脉推注西地兰

E、肌肉注射哌替啶

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第5题

下列关于患者入院评估正确的是:()
A.患者入院时,由责任护士按照入院评估要求,对患者基本信息、入院方式、各系统状态、简要病史、主要症状体征、有无过敏史、有无跌倒、压疮等护理风险、无理状态、社会支持系统是否完善、特殊人群等进行综合评估,得出护理诊断

B.根据评估结果制定护理计划

C.经护理筛查、初始评估,患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时,护士应及时报告主管或值班医生,主管或值班医生按规定进一步评估

D.注意对患者进行动态评估,随时发现患者病情及心理变化,随时采取应对措施,记录于护辩记录单中

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第6题

患者,男性,69岁。因呼吸衰竭急诊入院,给予尼可刹米静滴,在护理过程中患者出现恶心、烦躁、颜面潮红,肌肉颤动等现象。护士应采取的措施是()。

A.不予处理

B.吸氧并提高吸氧浓度

C.机械通气

D.调快滴速

E.调慢滴速并报告医生

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第7题

患者,男性,56岁,意识不清1日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效
,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃,P:110次/分,R:22次/分,BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。该患者的初步诊断可能是A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病昏迷期

E、肝性脑病终末期

下列对该病人采取的治疗措施,不妥的是A、积极控制感染

B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C、使用降血氨药物

D、口服新霉素及用等渗盐水灌肠

E、给予高蛋白质饮食,辅以葡萄糖供给能量

责任护士对于该患者给予的护理措施中,不妥的是A、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧

B、密切观察病情,尤其是意识状态

C、严格记录24小时出入量

D、快速静脉滴注精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用

E、静脉补充葡萄糖供给能量

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第8题

患者男,30岁,急性胆囊炎入院,在护理该病人时,下列哪项是最需要护士关注的A.给予抗生素B.评估并发

患者男,30岁,急性胆囊炎入院,在护理该病人时,下列哪项是最需要护士关注的

A.给予抗生素

B.评估并发症

C.准备碎石术

D.准备外科手术

E.经内镜逆行胆胰管造影术

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第9题

李某,女,53岁。因哮喘急性发作,急诊入院。护士在入院初步护理中,下列哪项不妥A.通知医生,给予诊治B

李某,女,53岁。因哮喘急性发作,急诊入院。护士在入院初步护理中,下列哪项不妥

A.通知医生,给予诊治

B.安慰患者,减轻焦虑

C.立即给患者氧气吸入

D.详细介绍环境及规章制度

E.护士自我介绍,消除陌生感

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第10题

患者女性,53岁,因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中,下列哪项不妥A.护士简要自我介绍,

患者女性,53岁,因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中,下列哪项不妥

A.护士简要自我介绍,消除陌生感

B.立即给患者氧气吸入

C.安慰患者,减轻焦虑

D.详细介绍环境及规章制度

E.通知医生,给予诊治

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