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[主观题]

（2006）男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜

冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115／65mmHg。该患者可能出现的输血反应为

A.非溶血性发热性输血反应

B.细菌污染反应

C.变态反应

D.溶血性输血反应

E.循环超负荷

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发布时间：2020-10-25

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第1题

男，46岁，因双眼脸及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，

患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115／65mmHg，该患者可能出现的输血反应为

A.非溶血性发热性输血反应

B.细菌污染反应

C.过敏反应

D.溶血性输血反应

E.循环超负荷

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第2题

常某，男，46岁，退休工人。2007年9月就诊。 2周前曾因着凉后咽痛，流涕，但未经治疗用药而愈。2周来一直

工作非常繁忙，每天加班到深夜。2天前突然发热，出现眼睑水肿，尿少，为洗肉水色，继而周身水肿，皮色光亮，沉重疼痛，嗜睡，厌食，腰酸，咳嗽咯痰。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。眼睑周身浮肿，双肺呼吸音清。心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢凹陷性水肿。舌淡，苔薄白，脉浮紧。辅助检查：血常规WBC7.2×10

/L，N66%。尿常规：PRO()，BLD()，RBC20～30/高倍视野。尿沉渣检查：可见多形性红细胞，约占80%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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第3题

男，46岁，因发热体温达39℃.护士遵医嘱给予药物降温，下列提示其退热期可能发生的表现是（）

A.头晕，恶心，无汗

B.皮肤苍白寒战，出汗

C.脉速，面部潮红，无汗

D.脉细速四肢湿冷，出汗

E.脉搏快，呼吸浅慢，无汗

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第4题

患者，男，22岁，司机。因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体:T:36.4℃，神志清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大

A.脑脊液检查

B.头颅MRI检查

C.血钾检查

D.脑电图检查

E.肌电图检查

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第5题

男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体：BP60／30mmHg，心率101次／分，律齐，双肺满布湿啰音，

男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体：BP60/30mmHg，心率101次/分，律齐，双肺满布湿啰音，四肢湿冷。心功能分级为

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第6题

男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体：BP60／30mmHg，心率101次／分，律齐，双肺满布湿啰音，四肢湿冷。

男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体：BP60/30mmHg，心率101次/分，律齐，双肺满布湿啰音，四肢湿冷。心功能分级为

A.慢性咽炎病史

B.季节性鼻炎病史

C.肺结核病史

D.吸烟史

E.粉尘接触史

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第7题

患者，男，18岁，因眼睑及双下肢水肿1个月，腹胀，尿少一周入院。该患者于一个月前无明显诱因出现眼

睑及双下肢水肿，无头晕、头痛，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛，无发热，病人在家自行口服利尿剂双氢克尿塞25mg，1日2次，症状稍有缓解，未引起注意，未到医院就诊。于1周前病人除上述症状之外，又出现腹胀、腹部增大、食欲不振，且发现尿量减少，24小时尿量不足500ml，无心悸气短，无呼吸困难，到当地医院就诊，查尿常规，发现尿蛋白++++，尿红细胞+++，透明管型2-4个，当地医院诊断为慢性肾炎，给予抗炎、利尿治疗，症状未见好转，并且双下肢水肿及腹胀逐渐加重，故来我院就诊，门诊以“肾病综合征”收入院。体温37°C，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压130/95mmHg。眼睑水肿，心界不扩大，心率86次/分，律整。腹部圆隆，呈蛙形腹，未见腹壁静脉曲张，肝脾未触及，腹部无压痛、无反跳痛、无肌紧张，双肾叩击痛()，双输尿管压痛()，下腹压痛(-)，移动性浊音()，下肢水肿。

根据以上资料，分析：(1)患者的全部临床诊断及其依据(2)进一步要做的检查(3)请开出长期医嘱

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第8题

女性，22岁，约3个月前起眼睑下垂，视物成双，一个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查：见双侧眼睑轻

度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑

A．进行性肌营养不良

B．重症肌无力

C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D．椎一基底动脉系统短暂脑缺血发作

E．以上均不是

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第9题