男性，35岁，溃疡病出血，贫血貌。实验室检查：RBC3.8×1012/L，HGB80g/L，骨髓增生活跃，血清铁7μmol/L。

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

B.胃癌并出血

C.胃炎并出血

D.溃疡病并出血

E.胆石症并出血

及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板 50×109/L

患者出血的原因最可能是

A．胃出血

B．胆道出血

C．溃疡病出血

D．食管、胃底曲张静脉破裂出血

不大，右上腹压痛。最可能的诊断

A．肝硬化并胃底静脉曲张出血

B．胃癌并出血

C．胃炎并出血

D．溃疡病并出血

E．胆石症并出血

109／L，血小板12×109／L，不需做的检查是

A．骨髓穿刺

B．组化染色

C．染色体

D．免疫分型

E．血小板抗体

脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板50×109/L。

患者出血的原因最可能是

A．胃出血

B．胆道出血

C．溃疡病出血

D．食管、胃底曲张静脉破裂出血

（题共用题干）

男．45岁。乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，白细胞3．5×109/L，血小板50×109/L。

患者出血的原因最可能是 查看材料

A.胃出血

B.胆道出血

C.应激性溃疡出血

D.溃疡病出血

E.食管、胃底曲张静脉破裂出血

A.骨髓穿刺术

B.出凝血功能

C.尿、便常规

D.血清铁、铁蛋白测定

E.血小板抗体测定

以来无发热、牙龈出血或皮下出血等，近1年来自觉月经量较多。否认特殊药物、毒物、放射性物品服用或接触史。平素喜素食，嗜浓茶。身体评估:体温36.6℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压90/70mmHg;中度贫血貌，神情疲倦，尚合作，巩膜无黄染;皮肤无特殊皮疹、出血点及紫癜等;全身浅表淋巴结无肿大;胸骨无压痛;双肺呼吸音清;心尖搏动位置正常，心率95次/分，律齐;肝脾未触及;双下肢无凹陷性水肿。血象:红细胞2.9x1012儿，血红蛋白82g/L，血细胞比容26%，网织红细胞2%;白细胞4.2x109/儿，分类正常;血小板200x109/L。

问题:

(1)如何解释上述病人资料(病史、身体评估及实验室检查)提供的相关信息？

(2)初步判断，此病人的临床诊断可能是什么？(3)导致其产生贫血的主要原因有哪些？

(4)为了更有效地促进病人的康复，作为主管护士，你应如何进行针对性的健康指导？

A、24．31

B、15．4

C、10．65

D、4．05

E、0．28

0/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是（）。