危重患者因治疗需要，应用引流管较多，应注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通

度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房（ICU）。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。依据焦虑自评量表（SAS）评分法，该患者的评分为A、1分

B、3分

C、5分

D、7分

E、9分

该情况应给予的处理是A、立即拔除气管插管，减少患者应激

B、立刻给予镇痛、镇静的治疗

C、请家属到床旁安抚

D、给予降压及降低心率的药物

E、调整呼吸机模式

患者于术后6小时逐渐清醒，顺利脱机拔管，但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显，依据Prince-Henry评分法，患者的疼痛级别是A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

该患者术后疼痛的治疗是A、口服扶他林

B、静脉茂菲滴管给予吗啡

C、皮下注射吗啡

D、伤口局部应用利多卡因

E、肌内注射盐酸哌替啶

A．谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重患者

B．特殊治疗期间的临时限制

C．精神障碍患者

D．病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管道滑脱、抓伤、撞伤等，保证患者安全

E．其他特殊情况为保证安全采取措施

通畅，引流液的色、性状、量，输液的内容及滴速，注射部位有无红肿、渗漏；特殊治疗及专科护理的执行情况（）

患者男.30岁。患有闭合性气胸，胸片示肺组织压缩30%，进一步处理应选择

A、闭式胸腔引流

B、闭式胸腔引流同时应用抗生素

C、胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸探查

D、穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流

E、保守治疗，密切随访

流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38．5℃，R 22次/分钟，P 95次/分钟，BP 135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13．5×109/L，中性粒细胞比例0．83。关于该患者的护理，以下错误的是

A.取低半坐卧位

B.予全胃肠外营养

C.充分负压引流

D.若引流管堵塞，应高压冲洗

E.如行灌洗，应用等渗盐水

下积液，下列护理措施不正确的是

A、保持引流管通畅

B、加强冲洗并吸引引流管

C、严密观察体温变化

D、应用抗生素支持治疗

E、尽快进行术前准备

患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置

A.胆囊造瘘管

B.胸腔引流管

C.T形引流管

D.空肠造瘘管

E.腹腔双套管

A.生命体征

B.24小时出入量

C.输液

D.皮肤

E.各种引流管

A.气道梗阻

B.输液管路问题

C.仪器使用问题

D.各种引流管方面的问题

E.标本采集问题

A.将胸腔引流管连接到A管

B.将胸腔引流管连接到D管

C.每天记录引流管(2)的液体量

D.观察C管中的水柱是否随呼吸上下波动

E.需要负压吸引时连接到A管