女，65 岁。活动时胸痛 1 年余。高血压病史 20 余年，脑出血病史 3 年。动脉造成影示右冠状动脉近段狭窄 90%，实验室检查：血肌酐 140／L，ALT45u／L,胆固酵3.5nmol／L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是（)

A.降低胆固醇水平有可能诱发恶性肿瘤，不能使用

B.降低胆固酵水平有可能诱发脑出血，不必使用

C.基础低密度脂蛋白胆固酵水平不高，不必使用

D.基础肝肾功能不正常，不能使用

E.确诊冠心病，只要无禁忌症，应长期服用

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发布时间：2020-12-19

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第1题

女，65 岁。活动时胸痛1 年余。高血压病史20 余年，脑出血病史3 年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%，实验室检查：血肌酐40／L，ALT45，3.5mmol／L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是（)

A. 降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用

B. 降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用

C. 基础低密度脂蛋白固醇水平不高，不必使用

D. 基础肝肾功能不正常，不能使用

E. 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用

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第2题

男42 岁，发热2 周持续胸痛1 天，既往体健，吸烟20 年，查体：110／80mmhg，双肺呼吸音清，心律105 次／分。律齐，心电图：除AVR 导联外的导联ST 段呈弓背向下抬高，实验室检查：血肌钙蛋白阴性，该患者胸痛最可能的原因是（)

A. 急性心包炎

B. 气胸

C. 急性心肌梗死

D. 变异性心绞痛

E. 病毒性心肌炎

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第3题

阅读材料，回答下列问题：患者女，58岁，发现血压升高5年余，患者活动后出现胸痛，胸口有紧缩感，伴背部

阅读材料，回答下列问题：

患者女，58岁，发现血压升高5年余，患者活动后出现胸痛，胸口有紧缩感，伴背部放射痛，全身冷汗后症状自行缓解，气候症状反复，感活动后心累，遂入住心内科，入院后患者再次出现胸痛症状，经选择性冠状动脉、左心室造影术后，临床诊断：ST段抬高型心肌梗死。治疗方法：予以前降支近中段及对角支近中段重度狭窄处行球囊扩张后支架植入术。

氯吡格雷用于冠状动脉内药物支架植入后持续服用的剂量（）查看材料

A.一日1次，一次25mg，不少于2年

B.一日1次，一次75mg，不少于l年

C.一日2次，一次25mg，不少于l年

D.一日 3次，一次75mg，不少于半年

E.一日2次，一次75mg，不少于半年

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第4题

女，50 岁。纳差5 年，面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白、变薄、血管透见明显。最可能实验室检查结果是（)

A. 基础胃酸分泌增加

B. 正细胞正色素性贫血

C. 血液酸水平高