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[主观题]

男性，35岁，施工时摔伤致左上臂开放性骨折，伤口未见活动性出血，你随救护车去现场处理。请为患者行

伤口处理并用三角巾行骨折外固定。

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发布时间：2020-08-23

更多“男性，35岁，施工时摔伤致左上臂开放性骨折，伤口未见活动性出血，你随救护车去现场处理。请为患者行”相关的问题

第1题

临床情景：患者，男性，41岁，施工时摔伤致右上臂开放性骨折，伤口未见活动性出血，你随救护车去作现场

处理。要求：请为患者（医学模拟人）行伤口处理并用三角巾行骨折外固定。考试时间：11分钟

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第2题

男性，20岁。施工时左大腿开放性损伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感到伤部包扎过紧，疼痛剧

烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出，恶臭。

该患者此时最可能的诊断为

A．丹毒

B．急性蜂窝织炎

C．急性淋巴管炎

D．伤口化脓感染

E．气性坏疽

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第3题

临床情景：李先生，27岁。不慎摔伤致左上臂开放性骨折，伤口无活动性出血。要求：请为患者行现场伤口包

扎并用三角巾固定。

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第4题

病历摘要男性，19岁，汽车撞伤致左上臂肿瘤、畸形、活动障碍5小时。患者5小时前被汽车撞伤左上臂，伤后

即感左上臂肿痛、畸形，活动受限，无昏迷、呕吐，无心悸气促，既往体健，无高血压、心脏病史。查体：T37℃，P76次/分，R18次/分，BP105/70mmHg。急性痛苦病容，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率76次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。左上臂中下段肿胀、畸形，有异常活动，伴骨摩擦感。左腕关节、掌指关节不能背伸，左拇指不能伸，左手背桡侧皮肤感觉减退。辅助检查：血常规、尿常规均未见异常。左上臂X线片见下图。（略）

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第5题

患者男性，35岁，因“摔跤扭伤左足部3小时”来诊。患者摔伤后左足部内侧肿胀，其内下部可见青紫色瘀斑，

畸形明显，局部疼痛剧烈，活动受限。初诊医生应做的检查是A、检查足部内侧外观及压痛点

B、足部X线片

C、足部CT

D、足部MRI

E、足部造影

F、足部切开探查

可能的诊断为A、踝关节骨折

B、足舟骨骨折

C、跖骨骨折

D、距骨骨折

E、骰骨骨折

F、趾骨骨折

足舟骨骨折固定方法及时间为A、结节部骨折一般将足固定于轻度跖屈位

B、结节部骨折一般将足固定于功能位

C、可采用连脚托或石膏托固定

D、较难复位者可采用克氏针固定

E、固定时间一般为4～6周

F、固定时间一般为8～9周

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第6题

病例摘要：男性，30岁。高处坠落致右上臂肿痛，畸形，伴左腕活动受限2小时。2小时前从高处坠落，右臂着

地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛，畸形，不能活动；右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：T36.3℃，P95次／分，R20次／分，BP112/75mmHg。骨科专科检查按视触动量顺序进行。右上臂中部肿胀，畸形，反常活动。压痛明显，肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。辅助检查：右上臂正侧位X线片显示：右肱骨中段可见斜行骨折线，及一个大碟形骨块，周围多个小骨碎块。断端成角分离移位。

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第7题

男性，63岁，因车祸致全身多发伤后5h入院。既往：吸烟史;饮酒史;主要诊断：多发伤头部损伤(弥漫性轴索损伤)胸部损伤(肺挫伤、多发肋骨骨折)腰椎骨折、骨盆骨折、失血性休克。查体：体温：36.2℃，脉搏：126次/分，呼吸：28次/分，血压：70/40mmHg昏迷状态，GCS评分6分，左眼眶周围见淤青，右面颊部可见皮肤擦伤。右上臂内侧及左臀部可见皮肤淤青，左下肢畸形，伴骨擦感和异常活动。对于其治疗叙述正确的是()

A.控制出血：骨盆带固定骨盆

B.允许性低血压复苏

C.抑制纤溶亢进：氨甲环酸1giv

D.输血和补充凝血底物：红细胞10U，血浆1000ml，纤维蛋白原8只

E.以上都是

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第8题

李某，男，31岁，摔伤左上臂，致左肱骨近端(肱骨外科颈下)骨折，骨折端的自然移位方向应为()

A.近侧端外展，远侧端内收及上移

B.近侧端内收，远侧端外展及下移

C.近侧端内旋，远侧端外展及上移

D.近侧端外旋，远侧端内收及下移