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[主观题]

凌晨5点，护士巡视病房时发现病人范某气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，咯粉红色泡沫样痰，查心率126

次／分，血压80／50mmHg。此时护士判断病人最可能发生了A、呼吸衰竭

B、急性左心衰竭

C、休克型肺炎

D、肺性脑病

E、急性肾功能衰竭

护士应首先协助医生进行抢救的措施是A、静脉给予青霉素

B、静脉输入低分子右旋糖酐

C、用热水袋保暖

D、给予地西泮

E、给予高流量氧气吸入

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发布时间：2020-08-14
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更多“凌晨5点，护士巡视病房时发现病人范某气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，咯粉红色泡沫样痰，查心率126”相关的问题

第1题

护士凌晨巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷。该患儿可能出现了A、

护士凌晨巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷。该患儿可能出现了

A、低钙血症

B、心力衰竭

C、低血钠症

D、低血糖症

E、继发感染

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第2题

凌晨护士巡视病房时发现患儿面色苍白，意识不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四肢厥冷。应首先想到患儿可能
发生了下列哪种情况A、心力衰竭

B、低血糖症

C、低血钠症

D、低血钙症

E、继发感染

对其进行急救处理应选择A、快速静脉推注生理盐水

B、快速静脉推注25%葡萄糖

C、缓慢静脉推注20％甘露醇

D、缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙

E、立即给予糖水口服

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第3题

刘某，男，42岁，因心脏病入院，护士巡视病房时发现其T35℃以下，P146次/分，说明（)

A.降温药物生效

B.体温调节中枢障碍

C.心动过速

D.心律失常

E.病危征象

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第4题

某护士在巡视病房时,发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐,护士应立即（）

A.立即做人工呼吸

B.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间

C.立即给氧气吸入

D.通知医生，前来诊治

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第5题

患者赵XX，男，50岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血气分析：PaO2为37mmHg，PaCO2＞69mmHg根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为：（）

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

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第6题

护士巡视病房，发现2床病人李佳静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情
况是

A.针头阻塞

B.针头滑出血管外

C.静脉痉挛

D.输液压力过低

E.针头斜面紧贴血管壁

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第7题

午休巡视病房发现病人呼之无反应，护士首先（）

A.通知医生

B.准备抢救

C.建立静脉通道

D.确认生命体征是否有异常

E.患者正常反应，结束巡视

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第8题

患者赵XX，男，50岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血
气分析：PaO237mmHg，PaCO2 ＞69mmHg根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为（）

A．极轻度

B．轻度

C．中度

D．重度

E．极重度

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第9题

病例分析：王先生，65岁，退休干部。9年前，被确诊患上了冠心病，后长期坚持服药。2008年3月10日因感
觉发热、肺部难受住院。后检查为急性支气管炎。入院后，经对症治疗，病人感觉舒服不少。3月16日中午护士巡视病房时，发现王先生躺在病床旁的地上。护士立即呼叫王先生，无反应;检查发现颈动脉摸不到搏动、呼吸停止、面色发青、嘴唇发紫，两侧瞳孔已散大。

问题：(1)判断病人发生了什么情况？依据是什么？

(2)此时应行哪些抢救措施？(写出具体的救护过程)

(3)病人出现什么表现说明抢救有效？

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第10题

护士夜间巡视病房，发现某M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的措
施不包括

A. 给予吸氧

B. 给予头戴冰帽

C. 通知医生

D. 建立静脉通道

E. 绝对安静平卧位

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