某护士在巡视病房时,发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐,护士应立即（）

A．通知医师配合抢救

B．纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

C．口对口人工呼吸

D．给予氧气吸入

E．注射破伤风抗毒素

患者女性，62岁，截瘫，护士巡视病房时发现患者采取仰卧位已有2h，应采取

A. 询问患者有何不适

B. 询问患者有何需要

C. 检查床单是否整洁

D. 协助患者翻身

E. 协助患者排便

患者女性，62岁，截瘫，护士巡视病房时发现患者采取仰卧位已有2小时，应采取

A.询问患者有何不适

B.询问患者有何需要

C.检查床单是否整洁

D.协助患者翻身

E.协助患者排便

患者女性，62岁，截瘫，护士巡视病房时发现患者采取仰卧位已有2h，应采取

A．询问患者有何不适

B．询问患者有何需要

C．检查床单是否整洁

D．协助患者翻身

E．协助患者排便

A.降温药物生效

B.体温调节中枢障碍

C.心动过速

D.心律失常

E.病危征象

护士巡视病房，发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是

A、输液压力过低

B、针头滑出血管外

C、静脉痉挛

D、针头斜面紧贴血壁

E、针头阻塞

(91～92题共用题干) 患者，男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。 护士首要采取的措施是

A.心脏按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.通知医生

E.建立静脉通路

护士巡视病房，发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是

A.输液压力过低

B.针头滑出血管外

C.静脉痉挛

D.针头斜面紧贴血管壁

E.针头阻塞

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.前臂静脉

E.大隐静脉

A.挤压输液管，使液体通畅

B.拔出针头，另选血管重新穿刺

C.升高输液架，抬高输液瓶

D.变换肢体位置

E.热敷注射部位上端血管