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[单选题]

27岁初产妇,孕38周,臀位,阴道分娩时,在产程的处理中正确的是()

A.鼓励产妇离床活动,加速产程

B.宫口开1-2cm时给予肥皂水洗肠

C.一旦破水应立即听胎心

D.宫缩时阴道口见胎足,提示已进入第二产程

E.为避免破水时脐带脱垂,活跃期应充分堵臀

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第1题

28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。1.提示:查体:骨盆正常,宫口开大4cm,胎心

28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。

1.提示:查体:骨盆正常,宫口开大4cm,胎心率140次/分,估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是

A.脐带脱垂可能性大,立即剖宫产

B.密切观察下阴道分娩

C.外倒转

D.人工破膜,促进产程进展

E.静脉滴注缩宫素,预防产程进展缓慢

2.如果决定阴道分娩,第一产程中正确的处理是

A.产妇应侧卧,不宜站立走动

B.少做肛查

C.注意胎心变化

D.若宫缩乏力,产程进展停滞,应放宽剖宫产指征

E.宫口开大3cm时,行人工破膜

3.该产妇分娩时,正确的处理是

A.接生前,应导尿排空膀胱

B.应做会阴切开

C.密切观察胎心的变化

D.如无母儿并发症,应行臀助产术

E.为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术

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第2题

27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

B.等待自然分娩

C.人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.温肥皂水灌肠

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第3题

27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分,阴道检查:宫口开
大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。

此时恰当处理应是

A.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

B.等待自然分娩

C.人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

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第4题

38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已l小时,送来急诊。为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是

A.贫血

B.滞产

C.高龄初产妇

D.臀先露经阴道分娩

E.新生儿体重3 200g

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第5题

27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月
活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。

导致出血最可能的原因是 ()

A.子宫收缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

E.尿潴留

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第6题

患者第1胎,孕38周,双胎,第1胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第2胎儿头位自娩,产后20min突然阴道出血
200ml,胎盘尚无剥离迹象该产妇最及时的处理是A、观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出

B、牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出

C、手取胎盘

D、检查软产道,除外损伤

E、输液,静脉注射麦角新碱

预防双胎产后出血,最常用的方法是A、压迫宫底

B、双手按摩子宫

C、第2胎儿前肩娩出时,静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素

D、宫腔填塞纱布

E、腹部放置砂袋

该产妇产后2h再次出血,休克,此时最有效的治疗是A、麻黄素+10%葡萄糖液

B、706代血浆

C、新鲜血

D、低分子右旋糖酐

E、林格液

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第7题

根据下列材料回答下列各题。 38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少
的阴道持续流血已1小时,送来急诊。 对本例诊断有价值的病史是

A.贫血

B.滞产

C.高龄初产妇

D.臀先露经阴道分娩

E.新生儿体重3200g

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第8题

24岁初产妇,孕足月,有流产史,此次分娩顺利,几分钟后出现阴道暗红色间歇流血,约200ml,首先考虑为

A.颈管裂伤

B.子宫收缩乏力

C.血凝障碍

D.胎盘嵌顿

E.正常位置胎盘剥离

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第9题

27岁初产妇,孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml,首先应考虑的原因是

A、颈管裂伤

B、阴道静脉破裂

C、血凝障碍

D、正常位置胎盘剥离

E、胎盘嵌顿

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第10题

38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时,急诊就诊。对患
者诊断有价值的病史是A、肝炎病史

B、滞产

C、高龄初产妇

D、新生儿体重3200g

E、臀先露经阴道分娩

产科检查可见产妇流出的血液有凝血块。此时首选的治疗应是A、输液输血,补充血容量

B、静脉滴注缩宫素

C、静脉推注麦角新碱

D、迅速补给纤维蛋白原

E、消毒纱条填塞宫腔

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第11题

女,30岁,38周妊娠,臀位,入住产科病房。产妇在床边排尿时突然阴道流羊水,量多,诊断为胎膜早破。下列
护理措施不正确的是

A.协助产妇去B超室做检查

B.安置产妇卧床休息,抬高臀部

C.观察羊水的性状与量

D.立即听胎心

E.记录破膜时间、胎心、羊水性状

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