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[主观题]

患者第1胎,孕38周,双胎,第1胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第2胎儿头位自娩,产后20min突然阴道出血

200ml,胎盘尚无剥离迹象该产妇最及时的处理是A、观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出

B、牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出

C、手取胎盘

D、检查软产道,除外损伤

E、输液,静脉注射麦角新碱

预防双胎产后出血,最常用的方法是A、压迫宫底

B、双手按摩子宫

C、第2胎儿前肩娩出时,静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素

D、宫腔填塞纱布

E、腹部放置砂袋

该产妇产后2h再次出血,休克,此时最有效的治疗是A、麻黄素+10%葡萄糖液

B、706代血浆

C、新鲜血

D、低分子右旋糖酐

E、林格液

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更多“患者第1胎,孕38周,双胎,第1胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第2胎儿头位自娩,产后20min突然阴道出血”相关的问题

第1题

患者女,27岁,双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后,阴道出血量约为600ml,色暗红,可凝。
检查产道无裂伤。胎盘、胎膜完整,子宫体软,轮廓不清,血压110/80mmHg。为明确其出血原因,应重点评估的是

A、胎盘、胎膜娩出情况

B、血压

C、血液是否凝固

D、子宫收缩情况

E、软产道是否有裂伤

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第2题

32岁,初孕妇,孕38周。查体:血压105/65mmHg。骨盆正常,宫高38cm。腹围1122cm,脐右上胎心是

32岁,初孕妇,孕38周。查体:血压105/65mmHg。骨盆正常,宫高38cm。腹围1122cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心是l48次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程的处理,下列错误的是()

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第3题

初产妇,孕39+4周,破水2小时入院,查宫口开大4cm,于阴道内可触及胎足及波动的脐带,宫缩规律,胎心
140~150次/分。

格式:(1)此患者的诊断为()

A、臀位胎膜早破

B、臀位足先露,脐带脱垂

C、臀位脐带先露

D、脐带脱垂,胎儿窘迫

E、先兆早产,脐带脱垂

(2)此时最佳的处理方案为()

A、静脉给予催产素,待宫口开全行臀牵引

B、行脐带还纳术

C、实行外倒转术

D、立即行剖宫术

E、以上都不对

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第4题

多胎妊娠中,属于剖宫产的适应征是

A.孕龄≥34周,第一胎儿臀位

B.笫一个胎儿头位,第二胎儿横位,胎儿体重≤3000g,产妇一般情况均正常

C.胎龄≥34周合并有前置胎盘者

D.胎龄≥35周

E.联体双胎

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第5题

孕妇女,24岁,双胎妊娠33周,胎儿发育好,子宫增大明显,易疲劳。产检时医生建议其休息应取()

A.平卧位

B.臀高位

C.中凹位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

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第6题

孕妇,第1胎,孕38周。患妊娠高血压综合征(轻度)。已临产,宫缩痛时大声呼叫。检查宫口开大2c

孕妇,第1胎,孕38周。患妊娠高血压综合征(轻度)。已临产,宫缩痛时大声呼叫。检查宫口开大2cm,先露头,S-2,未破膜。下列护理措施中错误的是 ()

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第7题

27岁,第2胎产妇。孕34周曾做产前检查,未发现异常。足月临产5小时后破膜,随后羊水流出,有胎儿手臂脱
出阴道口而转送来院。检查:血压130/90mmHg,脉搏114次/分,宫缩频、强,子宫下段平脐,压痛明显。胎儿横位,胎头在子宫左侧,胎儿右手臂脱于阴道口,阴道内有脐带,宫口开大6cm~7cm,胎心消失,导尿为肉眼血尿,诊为忽略性横位,处理应

A.给镇静剂,止痛,等待自然分娩

B.全麻下,做内倒转术

C.全麻下,还纳手臂,作外倒转

D.立即行剖宫产术

E.作内倒转及臀牵引术

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第8题

初孕35岁,妊41周,足先露,宫缩50s/3-- 4min,胎心148/min,先露浮,宫口3cm,胎儿双顶径10cm,测对角径
长1 1cm,最恰当处理是

A.静脉滴注稀释缩宫素

B.葡萄糖静脉注射

C.宫口开全臀助产术

D.宫口开全臀牵引术

E.剖富产

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第9题

某孕妇,第1胎,妊娠38周入院检查,医生告之先兆临产,收住院,最可靠的依据是()。

A.宫缩强度增加

B.尿频

C.上腹部舒适感

D.见红

E.胎儿下降感

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第10题

32岁,初孕妇,孕38周。查体:血压105/65mmHg。骨盆正常,宫高 38cm。腹围112cm,脐右上胎心是 140次/分,
脐左下胎心是148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程的处理,下列哪项是错误的

A.严密观察产程进展

B.第一儿娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理

C.第一儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

D.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型

E.第一儿娩出后,若已等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。

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