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[主观题]

27岁，第2胎产妇。孕34周曾做产前检查，未发现异常。足月临产5小时后破膜，随后羊水流出，有胎儿手臂脱

出阴道口而转送来院。检查：血压130／90mmHg，脉搏114次／分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6cm～7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应

A．给镇静剂，止痛，等待自然分娩

B．全麻下，做内倒转术

C．全麻下，还纳手臂，作外倒转

D．立即行剖宫产术

E．作内倒转及臀牵引术

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发布时间：2020-07-28

更多“27岁，第2胎产妇。孕34周曾做产前检查，未发现异常。足月临产5小时后破膜，随后羊水流出，有胎儿手臂脱”相关的问题

第1题

32岁初产妇，孕2产0，孕34周。1年前曾因妊娠5个月死胎而做引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm

，胎心率：140次／分，空腹血糖7mmol/L，尿糖()。下列处理不必要的是A、尿常规

B、腹部X线

C、OGTT

D、B超

E、计数胎动

入院待产，经饮食控制3周后，空腹血糖6.1mmol/L．胎心率120次／分，NST为无反应型。首选的处理是A、左侧卧位

B、吸氧

C、立即终止妊娠

D、计数胎动

E、B超监测

该产妇分娩的新生儿，哪项处理不必要A、气管插管加压给氧

B、按早产儿的原则处理

C、早期哺乳

D、注意新生儿有无低血压

E、注意新生儿有无反应性低血糖

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第2题

患者女，26岁。初孕妇，妊娠20周。第1次来产前检查，自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为

妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。在严密监测下，该患者保胎至38周临产，分娩期护理措施错误的是A、消除产妇紧张情绪

B、氧气吸入，必要时半卧位

C、监测心功能、胎心情况

D、第二产程鼓励屏气用力

E、产后禁用麦角新碱

根据患者的情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在A、孕24～26周

B、孕28～30周

C、孕32～34周

D、孕35～36周

E、孕37～40周

该患者的自我保健措施中，不妥的是A、休息时取右侧卧位

B、每日保持10小时睡眠

C、保持排便1次/日

D、减少到公共场所活动

E、增加产前检查次数

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第3题

96～97 题共用题干一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血流出，胎盘出完整，产妇产后一个小时阴道大出血估计有两大碗，接生婆认为子宫收缩好，产妇一般状态好，呼吸平稳，又观察2个小时，阴道出血不见减少，而后转诊到县医院，检查产妇血压为零，脉搏不清，阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上，经抢救无效死亡。该产妇曾孕4产2，引产1次，既往健康，本次妊娠未接受产前检查，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题。第 96 题请问影响孕产妇死亡的主要因素是

A.交通因素

B.经济因素

C.医疗保健机构因素

D.个人孕产史因素

E.家庭个人知识与态度因素

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第4题

女，26岁，孕34周，产前检查：胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右下方，宫底部较软，不规则，

耻骨联合上圆而硬，有浮球感，则胎位为（）。

A．LOA

B．ROA

C．LSA