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[主观题]

病历摘要: 男性患者, 30岁,呕吐、一天腹泻7~8次来院急诊。引起急性腹泻常见的原因有哪些?A、食物中

病历摘要: 男性患者, 30岁,呕吐、一天腹泻7~8次来院急诊。引起急性腹泻常见的原因有哪些?A、食物中毒

B、急性传染病

C、化学毒物各药物

D、肠变态反应性疾病

E、进食不当

F、全身性感染

G、肠道菌群失调

估计病人应作哪些实验室检查?A、粪便常规检查

B、胸部X光透视

C、血常规检查

D、血电解质检查

E、腹部B超

F、纤维胃镜检查

G、粪便培养

对该患者病情观察的主要内容有哪些?A、严密观察患者呕吐和腹泻的性质

B、严密观察患者呕吐和腹泻的量

C、严密观察患者呕吐和腹泻的次数

D、严密观察患者血压和神志的改变

E、及时将察患者呕吐物和大便送检

F、注意记录出入量

对该患者应采取哪类隔离措施? 提示:经实验室检查证实病人为细菌性食物中毒A、呼吸道隔离

B、肠道隔离

C、严密隔离

D、接触隔离

E、血液-体液隔离

F、昆虫隔离

G、保护性隔离

肠道隔离的主要措施有哪些?A、做好同居一室的病人床边隔离

B、接触不同种病人时需分别穿隔离衣

C、接触污物时要戴手套

D、病人应住单间病室,不许接触他人

E、病室应有防蝇设备

F、病人的食具、便器各自专用

G、通向走道的门窗需关闭

对该患者呕吐的一般护理内容有哪些?A、给予止吐处理

B、患者呕吐后应帮助病人及时清理呕吐物

C、保持口腔清洁

D、保持床单位整洁

E、呕吐严重者要禁食一周

F、呕吐停止后给予易消化、清淡流质

答案
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更多“病历摘要: 男性患者, 30岁,呕吐、一天腹泻7~8次来院急诊。引起急性腹泻常见的原因有哪些?A、食物中”相关的问题

第1题

病历摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天一次,有时呈羊粪
样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。

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第2题

病历分析[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3

病历分析

[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3次,呕吐为非喷射性,吐出物为胃内容物,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,今日8小时以来无尿。急性病容,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷。心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。神经系统检查无异常。化验:Hb110g/L,WBC8.6×10/L,Plt250×10/L,粪便常规偶见白细胞。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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第3题

病历摘要:男性,60岁,突然昏迷2小时来诊。患者2小时前饮酒时,突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,
为胃内容物。同时大小便失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史25年,无肝炎、结核病史,无心脏病、糖尿病史,无药物过敏史。饮酒30年,每日饮白酒4两。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP210/120mmHg。中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔左侧4mm,对光反应弱,右侧2mm,对光反射灵敏。颈抵抗(),心、肺、腹无异常。右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动。右侧Babinski征(),右Chaddock征()。急查CT:左豆状核区有一高密度灶,出血量约40ml。

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第4题

男性,35岁。突发上腹部剧痛5小时。患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐、腹痛

男性,35岁。突发上腹部剧痛5小时。

患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹,伴心悸及全身出冷汗,服止痛药无效。发病以来未进饮食、未排尿、便。既往有十二指肠溃疡病史3年,未正规治疗,无药物过敏史及手术、外伤史。无烟酒嗜好。

查体:T37.8℃,P110次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神志清楚、消瘦、痛苦面容,屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,口唇无发绀,心肺检查未见异常。腹式呼吸消失,板样腹,上腹及右下腹明显压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音(±),肠鸣音消失。

实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC12.0×10/L,N0.85,Plt280×10/L。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

病历摘要男性,43岁。阵发性腹痛,伴呕吐、排气排便停止2天。患者于2天前午餐后突然发作腹痛,为阵发性
绞痛,继而逐渐波及全腹,尤以右下腹为甚。腹痛同时出现多次呕吐,开始为胃内容物,以后呈现暗绿色液体(胆汁),最后呕吐物稀薄黄色,有明显粪臭味。病后未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。既往史:3年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术。查体:T 37,6℃,P 132次/分,R 22次/分,BP 100/60mmHg。急性病容,神志清楚,皮肤无黄染,明显干燥,弹性差,心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,可闻气过水声。辅助检查:立位腹部X线片显示:全腹部有多个液气面,呈阶梯状。

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第6题

患者,男性,30岁。发热、乏力、消瘦1年。患者1年来无明显诱因发热,多呈低热,体温波动在37.2~38.5℃。伴
乏力、全身不适、厌食。大便每天2~3次,稀便,无脓血,无腹痛。逐渐消瘦,1年来体重减轻10kg。曾到医院拍摄胸片、化验血尿粪常规未见异常。间断给予"抗炎、补液"治疗,病情不见好转。否认肝炎、肺结核等病史,无药物过敏史。有冶游史。查体:T37.9℃,P80次/分,R15次/分,BP110/80mmHg。神志清楚,精神萎靡,消瘦。左颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大,大小约2cm×2cm,。心肺无异常发现。腹部平软,无压痛反跳痛,未触及肿块,肝肋下2cm,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿。辅助检查:血Hb120g/L,WBC5.0×10/L。血清抗HIV阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

病历摘要男性,50岁,发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛,有压迫感,疼痛向左肩
背部放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊,做心电图均正常,疑为"冠心病",给予异山梨酯(消心痛)1Omg,3次/日,因患者服药后头痛,而自行停药,此后仍有类似发作。患病以来,仍正常工作,睡眠差,二便正常,无消瘦。既往史:无高血压病、糖尿病病史,无药物过敏史,吸烟20年,20支/日,少量饮酒。查体:T 36.6℃,P 75次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心界不大,心率75次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:心电图未见异常。

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第8题

病史采集简要病史:男性,30岁,大便带鲜血3天。要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上
主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

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第9题

病历摘要男性,26岁。野外作业中突然昏迷1小时。1小时前工作中同事发现患者昏倒,呼之不应,未见抽搐,
立即送来急诊。同事提供:近几日来听患者诉有咽痛,咳嗽,并发现患者饮水较多,每日约4 000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。尿量增多,夜尿4~5次。食欲不佳,昏迷前1天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物。既往史:不详。查体:T 38.6℃,P 112次/分,R28次/分,BP 80/60mmHg。昏迷,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,呼吸深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率112次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音减弱。颈软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血糖30.5mmol/L,尿糖()、尿酮体()。

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第10题

病历摘要男性,19岁,汽车撞伤致左上臂肿瘤、畸形、活动障碍5小时。患者5小时前被汽车撞伤左上臂,伤后
即感左上臂肿痛、畸形,活动受限,无昏迷、呕吐,无心悸气促,既往体健,无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP105/70mmHg。急性痛苦病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。左上臂中下段肿胀、畸形,有异常活动,伴骨摩擦感。左腕关节、掌指关节不能背伸,左拇指不能伸,左手背桡侧皮肤感觉减退。辅助检查:血常规、尿常规均未见异常。左上臂X线片见下图。(略)

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