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[主观题]

男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不

稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是A、阿尔茨海默病

B、血管性痴呆

C、轻度认知功能损害

D、高血压病伴精神障碍

E、匹克病

首发和明显症状主要为A、人格改变

B、近期记忆减退

C、远期记忆减退

D、幻觉

E、妄想

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发布时间：2020-07-27
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更多“男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不”相关的问题

第1题

某男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态
不稳，大小便失禁，生活不能自理，觉得家里丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是 ()

A．阿尔茨海默病

B．癫痫

C．老年痴呆

D．帕金森病

E．多发性硬化病

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第2题

男，49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不自主哭笑，行走时步态不稳，
大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是

A.阿尔茨海默病

B.颅脑损伤后痴呆

C.血管性痴呆

D.正常压力性脑积水

E.Lewy体痴呆

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第3题

男性，49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不自主哭笑，行走时步态不
稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是

A.Alzheimer病

B.颅脑损伤后痴呆

C.血管性痴呆

D.正常压力性脑积水

E.Lewy体痴呆

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第4题

患者，男性，50岁。近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走
时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是

A．阿尔茨海默病

B．抑郁症

C．血管性痴呆

D．强迫症

E．帕金森病

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第5题

男，49：岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不自主哭笑，行走时步态不稳
，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是

A．Alzheimer病

B．颅脑损伤后痴呆

C．血管性痴呆

D．正常压力性脑积水

E．Lewy体痴呆

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第6题

患者男，49岁。高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降；近一年来上述症状加重，言语不
清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是

A、早老性痴呆

B、抑郁症

C、脑血管病所致精神障碍

D、人格障碍

E、精神分裂症

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第7题

男，60岁。5年前体检发现血压为150/90mmHg，近一年出现心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：血压为160/10
0mmHg，心尖搏动向左下移位。该患者心尖搏动向左下移位最可能是下列哪种情况

A.主动脉扩张

B.右心室增大

C.左心室增大

D.左、右心室均增大

E.心包积液

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第8题

某男，从事熔割、焊接作业10年，近2年来常有失眠、头晕、头痛、记忆力减退、四肢无力、伴有食欲不

振、便秘，偶有腹泻，近1个月常有腹部隐痛。体查：慢性病容，面色灰白，下齿龈可见浅蓝色线条，血常规正常。问:

(1)该病可能是什么中毒？为什么？

(2)如果需要确诊还需要获得那些资料？

(3)该患者应进行何种治疗，治疗时应注意哪些问题？

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第9题

患者，男，18岁，高三学生。父母反映该学生近半年来出现学习成绩明显下降，且变得孤僻，不与人交往，对父母态度冷漠且粗暴，失眠，有时自语自笑。既往学习成绩一贯优良，品德良好。精神检查：该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差，回答时面无表情。初步诊断为

A、焦虑症

B、抑郁症

C、精神分裂症

D、神经衰弱

E、应激相关障碍

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第10题

男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重
，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻，不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

A．焦虑症

B．抑郁症

C．精神分裂症

D．神经衰弱

E．应激相关障碍

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