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[主观题]

患者,女,39岁。做饭时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音,

心房颤动,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右侧偏身痛觉减退。最可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、脑栓塞

D、蛛网膜下隙出血

E、TIA

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更多“患者,女,39岁。做饭时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音,”相关的问题

第1题

患者,女,38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。体查:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,
右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。应首先考虑的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第2题

患者,女,58岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。体查:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,
右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。应首先考虑的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第3题

患者,女,57岁,突发右侧肢体乏力2天入院。查体:患者神志清楚,对答切题,右侧肢体轻偏瘫,腱反射活跃,
右侧。Babinski征(),左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告"左侧基底节缺血性脑梗死"。该患者目前康复治疗方案正确的是A、主要是预防并发症和继发性损害

B、支具的制作及应用

C、认知功能康复

D、主要是心理康复

E、主要是日常生活活动能力训练

对该患者的康复治疗原则,正确的是A、右侧肢体进行肌力和耐力训练

B、及早消除炎症,水肿,促进神经再生

C、利用腱反射,诱导随意运动

D、抑制异常反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式

E、增强左侧肢体肌力、肌张力训练,为建立左侧肢体代偿运动模式做准备

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第4题

患者,女,57岁,突发右侧肢体乏力1小时入院。查体:患者神志清楚,对答切题,右侧肢体轻偏瘫,腱反射活
跃,右侧Babinski征(),左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告"左侧基底节缺血性脑梗死"。该患者目前康复治疗方案正确的是A、主要是预防并发症和继发性损害

B、支具的制作及应用

C、认知功能康复

D、主要是心理康复

E、主要是日常生活活动能力训练

对该患者的康复治疗原则,正确的是A、右侧肢体进行肌力和耐力训练

B、及早消除炎症,水肿,促进神经再生

C、利用腱反射,诱导随意运动

D、抑制异常反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式

E、增强左侧肢体肌力、肌张力训练,为建立左侧肢体代偿运动模式作准备

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第5题

患者女,66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动,吐词不清,伴有同向偏盲。家人急送至急诊室,病程中患
者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史,否认近期有类似发作史。体格检查:血压153/64mmHg,意识清醒,两侧瞳孔等大,对光反射灵敏,右侧口角歪斜,伸舌右偏,颈无抵抗,心肺正常,右侧肢体肌力2级,病理征阳性。患者最可能的诊断是A、部分前循环梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、癔症样发作

E、大面积脑栓塞

如果为缺血性脑卒中,治疗可以选择A、抗凝治疗

B、溶栓治疗

C、降纤治疗

D、抗血小板治疗

E、应用神经保护剂

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第6题

患者女,75岁,因“突发意识障碍,右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体
:中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0 mm,右3.0 mm,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右下肢病理征(),右侧肢体活动差,右侧肌力1级,左侧肌力3级。颅脑CT:“多发腔隙性脑梗死”。首先考虑最可能的诊断是A、脑栓塞

B、脑出血

C、蛛网膜下隙出血

D、中毒

E、代谢性脑病

最有助于明确诊断的检查是A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、颅脑超声

D、颅脑X线片

E、腰椎穿刺

如患者诊断明确为脑栓塞,溶栓的适应证不包括A、发病6小时以内

B、颅脑CT已排除脑出血

C、脑功能损害的体征比较严重

D、长期口服抗凝药

E、无出血倾向

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第7题

患者,男,40岁。运动时突发右侧肢体活动不灵。查体:神志清,不能发音,二尖瓣区可闻全期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,偏身痛觉减退,上肢重于下肢。首先考虑的诊断为

A、脑缺血发作

B、脑栓塞

C、脑血管畸形损伤

D、脑实质出血

E、慢性硬膜外血肿

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第8题

患者,男性,51岁,上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐,后出现右侧肢体活动不利、失语等症状,此时
临床首选的检查是

A.颈椎正侧位片

B.脑脊液检查

C.头颅CT

D.颅内血管彩超

E.DSA

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第9题

患者,男性,60岁,4h前突发右侧肢体活动障碍,观察中患者所有症状、体征消失,考虑可能是A.腔隙性脑梗

患者,男性,60岁,4h前突发右侧肢体活动障碍,观察中患者所有症状、体征消失,考虑可能是

A.腔隙性脑梗死

B.短暂脑缺血发作

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第10题

男性,67岁,有高血压以及糖尿病史。于入院前一天晨起时突发言语含混,右侧肢体活动不灵,约几分钟缓
解。一天内反复发作十余次。该患者最可能的诊断是

A.右侧大脑中动脉血栓形成

B.椎基底动脉血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.右基底节出血

E.蛛网膜下腔出血

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