患者,男性,51岁,上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐,后出现右侧肢体活动不利、失语等症状,此时
A.颈椎正侧位片
B.脑脊液检查
C.头颅CT
D.颅内血管彩超
E.DSA
A.颈椎正侧位片
B.脑脊液检查
C.头颅CT
D.颅内血管彩超
E.DSA
第1题
A.绝对卧床休息
B.严密心电监护
C.避免屏气用力动作
D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油
E.避免情绪激动
第2题
A.吸烟
B.饮酒
C.情绪激动
D.动脉粥样硬化
第3题
A.情绪激动
B.吸烟
C.饮酒
D.动脉粥样硬化
第4题
A.情绪激动
B.高血压
C.吸烟
D.饮酒
E.动脉粥样硬化
第5题
A.情绪激动
B.高血压
C.吸烟
D.饮酒
E.动脉粥样硬化
第6题
格式:(1)该患者最有可能的诊断是()
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.主动脉夹层
D.心包炎
E.扩张型心肌病
(2)对于该患者的术前护理,错误的是()
A.心电监护,用降压药控制血压在适当的水平
B.使用镇痛、镇静剂
C.卧床休息,避免情绪激动
D.鼓励患者用力咳嗽,加强肺部体疗
E.保持大小便通畅,便秘时及时使用通便药物治疗
第8题
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓
E.脑出血
第9题
A.定期测量血压并做好记录
B.遵医嘱按时用药
C.避免情绪激动、劳累
D.低盐低脂饮食
E.向患者宣教戒烟
第10题
男性,55岁。头晕、头痛16年,突发视物模糊2小时。
16年前患者出现头晕、头痛,活动或情绪激动时明显,当测血压较高(具体值不详),诊断"高血压"。曾不规律服用"降压O号",血压波动于140~190/90~110mmHg。平时日常活动不受限制。2小时前与人争吵后突发头痛、眩晕、视物模糊,呕吐胃内容物多次。患病以来情绪烦躁,无胸痛及肢体活动障碍,大小便正常。既往有高胆固醇血症10年,母亲患有高血压。吸烟30年,20~60支/日。
查体:T 36.4℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 220/130mmHg。神志清楚,双眼睑无水肿,口唇无发绀,伸舌居中。颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律98次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动可触及。
辅助检查:血生化:TG 0.96mmol/L,LDL -C4.63mmol/L,K+4.46mmol/L,Na+140.1mmol/L。血管超声示:左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。