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[主观题]

男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP 80／55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可

见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

该病人呕血最可能的原因是 ()

A．胆石症所致胆道出血

B．消化性溃疡出血

C．食管胃底曲张静脉破裂

D．晚期胃癌出血

E．胆管肿瘤所致胆道出血

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发布时间：2020-07-17
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更多“男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP 80／55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可”相关的问题

第1题

(共用题干)男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80／55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是

A.胆石症所致胆道出血

B.消化性溃疡出血

C.食管胃底曲张静脉破裂

D.晚期胃癌出血

E.胆管肿瘤所致胆道出血

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第2题

男，48岁。呕血5小时。查体：Pl20次/分，BP95/60mmH。g营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6Cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是()。

A.平衡盐溶液

B.人血白蛋白

C.复方氨基酸溶液

D.全血

E.5%葡萄糖溶液

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第3题

患者，男，48岁。慢性肝炎病史15年，因呕血、柏油样便2天入院。查体：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，有肝掌、蜘
蛛痣，腹软，肝肋下未触及，脾肋下10cm，质中等，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列治疗措施不正确的是

A、调整水电解质平衡

B、酌情应用利尿剂

C、加强营养，每人每天补充蛋白质不少于40g

D、应用护肝药物

E、经常口服乳果糖

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第4题

患者，男，48岁。反复间断性黑便2年，突发呕血1d入院，既往有肝炎病史10年余。对确诊有价值的辅助检查

患者，男，48岁。反复间断性黑便2年，突发呕血1d入院，既往有肝炎病史10年余。

对确诊有价值的辅助检查是()

A．血常规

B．腹部B超

C．腹部CT

D．x线钡餐检查

E．肝功能

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第5题

患者，男性，50岁。呕血5小时入院。查体：P 120次／分，BP 80／55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染
，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

该患者呕血最可能的原因是

A．胆石症所致胆道出血

B．消化性溃疡出血

C．食管胃底曲张静脉破裂

D．晚期胃癌出血

E．胆管肿瘤所致胆道出血

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第6题

患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏
力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是

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第7题

患者，杨某，男，48岁，因“呕血、黑便一天”入院，Bp102/56mmHg，T36.7℃，HGB56g/L，按医嘱给予输注悬浮
红细胞2Ü，输血10-20ml后（约5min）出现头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧痛，黄疸、血红蛋白尿等症状。根据上述病例，患者属于以下哪种输血反应（）

A．发热反应

B．过敏反应

C．急性肺水肿

D．溶血反应

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第8题

患者男，25岁，因呕血1小时入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体：患者面色苍白，神志欠清，血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。该患者应首选哪种保护胃黏膜的药物？()

A.奥美拉唑

B.吗丁啉(多潘立酮)

C.氢氧化铝

D.阿司匹林

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第9题

男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。该病人的手术方式可为()。

A.脾切除术

B.腹腔静脉转流术

C.分流手术

D.断流手术

E.脾切除+贲门周围血管离断术

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第10题

患者男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿
大，腹水。应首先考虑的是()。

A、胃溃疡出血

B、急性支气管炎出血

C、十二指肠溃疡出血

D、肺结核慢性空洞咯血

E、肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血

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