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[主观题]

患者女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。护士在核对以下医嘱时，应对哪项提出质疑A、一

级护理

B、低盐饮食

C、持续吸氧4～6L/min

D、氢氯噻嗪25mg，po

E、沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt

护士观察病情时，应重点观察A、体温

B、尿量

C、呼吸、血压、脉搏的变化

D、输液情况

E、饮食情况

若患者出现二氧化碳潴留时，主要表现是A、注意力分散

B、智力障碍

C、定向力障碍

D、睡眠昼夜颠倒

E、发绀

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发布时间：2020-08-25

更多“患者女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。护士在核对以下医嘱时，应对哪项提出质疑A、一”相关的问题

第1题

患者女，68岁。患慢性肺源性心脏病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。若患者出现二氧化碳潴留时，早期的主要表现是（）

A.注意力分散

B.智力障碍

C.发绀

D.睡眠昼夜颠倒

E.定向力障碍

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第2题

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是（）

A.剂量宜小

B.应用前应注意纠正缺氧和低血钾

C.患者心率＞120次／分时应用

D.宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物

E.可合并应用利尿剂

F.以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

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第3题

成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸3年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢水肿，其原因最

可能是 ()

A．急性肾炎

B．矽肺

C．急性呼吸窘迫综合征

D．肺心病致右心衰竭

E．二尖瓣狭窄致右心衰竭

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第4题

成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸4年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢水肿。其原因最

可能是

A．急性肾炎

B．矽肺

C．急性呼吸窘迫综合征

D．肺心病致右心衰竭

E．二尖瓣狭窄致右心衰竭

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第5题

患者，女，74岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应重点观察（)

A、尿量

B、体温

C、呼吸、脉搏、血压的变化

D、患者的饮食情况

E、输液点滴情况

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第6题

患者，女，68岁。肺心病15年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压98/68mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是（）

A.呼吸衰竭

B.肾功能衰竭

C.急性脑出血

D.急性心力衰竭

E.上消化道出血

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第7题

患者，女，68岁，主因“活动后心悸、气短3年，加重伴下肢水肿2天”，门诊以“心功能不全”收入院。其首优的护理诊断最有可能的是：()

A.气体交换受损

B.有皮肤完整性受损的危险

C.有营养失调：低于机体需要量的危险

D.体液过多

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第8题

根据下列内容，回答题。女，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，气促10年，加重伴腹胀，下肢水肿1周入院，高血压病

根据下列内容，回答题。

女，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，气促10年，加重伴腹胀，下肢水肿1周入院，高血压病史10年，最高血压145／90mmHg。口唇发绀，双下肺散在哮鸣音和湿哕音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，血常规：WBC 9．3×109／L，N 0．78

该患者最可能的诊断是查看材料

A.支气管哮喘

B.急性左心衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.肺结核

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第9题

(共用题干)女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145／90，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135／80，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10 (共用题干)女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，

，N0.78。该患者最可能的诊断是：