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[主观题]

患者,男性,36岁。以"反复左下颌下区进食后肿痛不适半年"为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌

下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓,口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。该患者的诊断为A、涎石病伴左下颌下腺炎

B、左下颌下腺囊肿

C、左舌下腺囊肿口外型

D、左侧慢性硬化性下颌下腺炎

E、左下颌下腺混合瘤

下列哪一项检查有助于确定诊断A、左下颌下腺造影

B、左下颌下腺穿刺

C、下颌咬合片

D、左下颌下腺活检

E、ECT核素扫描

该患者的治疗方案可考虑A、临床及实验室检查,若结石较小且位于导管前段,可扪及者可采用保守治疗,或导管取石术。若结石较大,或位于导管后部、腺体内、腺体反复感染时则应行腺体切除术

B、直接手术切除左侧下颌下腺

C、用生理盐水或抗生素液反复冲洗左下颌下腺导管

D、左下颌下腺理疗

E、左下颌下切开排脓引流

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更多“患者,男性,36岁。以"反复左下颌下区进食后肿痛不适半年"为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌”相关的问题

第1题

患者,男性,40岁,因左下颌下区囊性肿物行左下颌下腺及囊肿摘除术,术后1个月起左下颌下区又出现同样的囊性肿物。查左舌下区浅蓝色肿物,质轻,穿刺有蛋清样液。该患者左下颌下区出现的肿物应诊断为

A、左下颌下腺囊肿术后复发

B、左舌下腺囊肿口外型

C、左下颌下腺摘除术后继发感染

D、左下颌下区淋巴结炎

E、左下颌下腺导管结石

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第2题

患者,男性,36岁,进食时左侧下颌下区肿胀疼痛,进食数小时后方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿,
轻压腺体导管口溢脓,经X线片确诊涎石位于下颌下腺导管与腺体交界。采用的手术方法是

A.下颌下腺导管取石术

B.下颌下腺导管结扎术

C.下颌下腺切除术

D.保守疗法

E.抗生素治疗

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第3题

患者男性,18岁,右颌下区反复肿胀半年,两天前再次发作,病程进展快,出现开口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌智齿位于下颌下缘,该患者最可能的诊断是

A.右下颌造釉细胞瘤

B.右下颌角化囊肿继发感染

C.右下颌骨含牙囊肿

D.右下颌骨中枢性癌

E.右下颌骨骨髓炎

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第4题

患者,男性,27岁,左下颌下区肿物两个月余。触诊为极柔软的囊性肿物,5cm×3cm大小,透光试验阴性,无压
痛。应进行的辅助检查是

A、末梢血象化验

B、左下颌下区手术探查及活体组织检查

C、肿物的B型超声波检查

D、左下颌下腺造影,必要时行CT检查

E、肿物穿刺,必要时行穿刺物涂片检查

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第5题

(146—150题共用题干) 男性,36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌

(146—150题共用题干)

男性,36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓

146.以下哪项检查有助于确诊

A.下颌横断殆片

B.下颌前部殆片

C.曲面断层片

D.下颌骨后前位片

E.颌下腺造影

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第6题

患者女性,37岁,进食时左颌下区肿胀疼痛,可自行消退,反复发作1年。检查左颌下腺稍肿大,无压痛,挤压
颌下腺,导管口有少量白色混浊液溢出。X线片显示颌骨肿物呈多囊性,边缘有切迹,下颌牙有截根样吸收,结合临床症状、体征应诊断为

A.下颌骨角化囊肿

B.下颌骨成釉细胞瘤

C.下颌骨牙源性钙化上皮囊肿

D.下颌骨骨巨细胞瘤

E.下颌骨黏液瘤

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第7题

患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔
除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。对于该病例,诊断是A、拔牙后疼痛

B、拔牙后感染

C、干槽症

D、拔牙后牙槽骨创伤

E、三叉神经痛

正确的处理方法是A、大剂量抗生素治疗

B、局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗,配合抗生素及镇痛治疗

C、拔牙窝内涂布碘酚,配合抗炎镇痛治疗

D、局麻下彻底清洗拔牙窝,刮出新鲜血液,待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷,咬紧半小时。医嘱同首次拔牙,继续抗炎镇痛治疗

E、局麻下彻底清创,过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味,严密填塞碘仿纱条,缝合固定

若选择在拔牙窝内填塞碘仿纱条,正确的操作是A、每天更换碘仿纱条,持续1周

B、每天更换碘仿纱条,持续2周

C、不更换碘仿纱条,1周后去除

D、不更换碘仿纱条,10天后去除

E、不更换碘仿纱条,2周后去除

去除碘仿纱条后,患者询问创面大致的愈合时间,正确的回答是A、1~2周

B、2~3周

C、上颌牙1~2周,下颌牙2~3周

D、3周以上

E、4周

为了预防干槽症的发生,可以采用的方法是A、术后给予足够疗程和足够剂量的抗生素

B、术后24小时内勿刷牙漱口,3日内流质饮食

C、采用麻醉效果良好的局部麻醉药

D、采用裂钻分根,不用骨凿分根

E、减小拔牙创,在拔牙创内置入碘仿海绵

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第8题

患者,男,40岁。因左下颌下区囊性肿物行左下颌下腺及囊肿摘除术,术后1个月起左下颌下区又出现同样的囊性肿物。查左舌下区浅蓝色肿物,质轻,穿刺有蛋清样液。该患者左下颌下区出现的肿物应诊断为

A、左下颌下腺囊肿术后复发

B、左舌下腺囊肿口外型

C、左下颌下腺摘除术后继发感染

D、左下颌下区淋巴结炎

E、左下颌下腺导管结石

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第9题

某女性患者,因左舌下腺囊肿(口外型)行左舌下腺及囊肿摘除术,术后第2天左下颌下区发生

某女性患者,因左舌下腺囊肿(口外型)行左舌下腺及囊肿摘除术,术后第2天左下颌下区发生肿胀,且进食时明显。最可能的原因是()

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第10题

患者,男性,37岁。右下颌下区胀痛2周,进食时痛加剧,继而可减轻。该患者体检中最可能发现的是A.开口

患者,男性,37岁。右下颌下区胀痛2周,进食时痛加剧,继而可减轻。该患者体检中最可能发现的是

A.开口困难

B.下颌下区波动

C.下颌舌沟隆起、舌上抬

D.下颌下腺导管口唾液分泌增多

E.可扪及下颌下腺导管结石

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