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[主观题]

患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔

除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。对于该病例,诊断是A、拔牙后疼痛

B、拔牙后感染

C、干槽症

D、拔牙后牙槽骨创伤

E、三叉神经痛

正确的处理方法是A、大剂量抗生素治疗

B、局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗,配合抗生素及镇痛治疗

C、拔牙窝内涂布碘酚,配合抗炎镇痛治疗

D、局麻下彻底清洗拔牙窝,刮出新鲜血液,待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷,咬紧半小时。医嘱同首次拔牙,继续抗炎镇痛治疗

E、局麻下彻底清创,过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味,严密填塞碘仿纱条,缝合固定

若选择在拔牙窝内填塞碘仿纱条,正确的操作是A、每天更换碘仿纱条,持续1周

B、每天更换碘仿纱条,持续2周

C、不更换碘仿纱条,1周后去除

D、不更换碘仿纱条,10天后去除

E、不更换碘仿纱条,2周后去除

去除碘仿纱条后,患者询问创面大致的愈合时间,正确的回答是A、1~2周

B、2~3周

C、上颌牙1~2周,下颌牙2~3周

D、3周以上

E、4周

为了预防干槽症的发生,可以采用的方法是A、术后给予足够疗程和足够剂量的抗生素

B、术后24小时内勿刷牙漱口,3日内流质饮食

C、采用麻醉效果良好的局部麻醉药

D、采用裂钻分根,不用骨凿分根

E、减小拔牙创,在拔牙创内置入碘仿海绵

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更多“患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔”相关的问题

第1题

患者男性67岁,左下颌第一磨牙Ⅱ度松动,局部牙龈呈菜花状增生,X线片显示局部骨质虫蚀样破坏。作如下
处理

A.冲洗上药

B.牙周治疗

C.局麻下拔除

D.大剂量抗生素

E.与病灶一并扩大切除

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第2题

患者,男性,40岁。诉左下颌后牙有洞1年求补。无明显自觉症状,患者1周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查
:左下第一磨牙残冠,已穿髓底,无法牙体修复,建议拔除。拔牙时机应选择在

A.半年后

B.1年后

C.2年后

D.3个月后

E.3年后

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第3题

某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎,疼痛剧烈,左侧前磨牙及磨牙松动
,牙龈红肿,龈袋溢脓。以下治疗措施中,不正确的是

A.给予足量、有效的抗生素

B.局部超短波理疗

C.拔除左下第一磨牙,其余松动牙尽量保留

D.若引流不畅,可考虑凿去部分骨外板

E.形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流

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第4题

患儿,男性,9岁,左下颌第一恒磨牙严重破坏,呈残冠状,X线检查示该牙根分叉及根尖周较大阴影,邻近第
二恒磨牙牙冠已形成,但牙根尚未形成,位于第一恒磨牙颈线以下,左下颌第三磨牙牙胚未见。最恰当的措施是

A.拔除残冠

B.待第二恒磨牙移位替代第一恒磨牙

C.勉强修复

D.拔除后做间隙保持器

E.暂时性保守治疗,维持至第二恒磨牙萌出后再拔除该牙,做义齿修复

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第5题

患者男性,35岁,3天前拔除左下颌第一磨牙,现感局部剧烈疼痛,复诊检查见拔牙窝内空虚,有异味,牙槽
窝骨壁暴露,探痛明显,牙龈稍肿胀,此时医师首先应对患者进行的治疗为

A.医嘱氯己定液漱口

B.局部牙龈切开引流

C.局麻下彻底搔刮拔牙创至牙槽骨壁有新鲜血渗出

D.医嘱口服抗生素

E.局部理疗

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第6题

一老年患者因牙周病Ⅱ度松动拔除了左下颌的第一前磨牙、第二前磨牙及第一磨牙,术后6小时仍出现牙窝
渗血,给予局部缝合、咬棉纱等处理未见好转。可能的出血原因是

A、患者全身状况不佳

B、拔除牙齿过多、牙窝过大

C、术者操作粗暴,钳夹牙龈致其损伤

D、牙窝内残留炎性肉芽组织

E、牙窝内残留牙根

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第7题

(病例一)患者男性,63岁。双侧下颌中切牙Ⅱ°松动;左上尖牙残根,左上第一磨牙残冠,拟分次拔除患牙,患
者无全身性重大疾病,血压160/90mmHg,心电图正常。拔除双侧下颌中切牙时,最适合选用的麻醉为()A、2%丁卡因表面麻醉

B、1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉

C、2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉

D、1%利多卡因局部浸润麻醉

E、0.5%丁卡因表面麻醉

拔除左上尖牙时最适用的麻醉方法是()A、左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉

B、唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉

C、左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉

D、唇、腭侧局部浸润麻醉

E、左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉

拔除左上第一磨牙残冠应麻醉的神经()A、眶下神经+腭前神经

B、上牙槽后神经+鼻腭神经

C、上牙槽后神经+腭前神经

D、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经

E、上牙槽中神经+上牙槽后神经+鼻腭神经

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第8题

患者男性,30岁。左侧下颌第一磨牙近远中向折裂、活动、需拔除,需麻醉的神经是同侧的()

A、下牙槽神经+舌神经

B、下牙槽神经

C、下牙槽神经+颊长神经

D、下颌神经+舌神经+颊长神经

E、下牙槽神经+舌神经+颊长神经

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第9题

患者男性,46岁,拟拔除右上第一磨牙,行右上颌结节传导阻滞麻醉后4天出现发热,右侧面深部疼痛,张口
受限,右下颌升支后缘压痛,此患者感染源最大可能为

A.牙源性

B.腺源性

C.血源性

D.创伤性

E.医源性

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第10题

(134~137题共用题干) 患者,女性,63岁。双侧下颌中切牙松动;左上尖牙残根,左上第一磨牙残冠,拟

(134~137题共用题干) 患者,女性,63岁。双侧下颌中切牙松动;左上尖牙残根,左上第一磨牙残冠,拟分次拔除患牙,患者无全身性重大疾病,血压160/90mmH9,心电图正常。 拔除双侧下颌中切牙时,最适合选用的麻醉为

A.2%丁卡因表面麻醉

B.1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉

C.2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉

D.1%利多卡因局部浸润麻醉

E.0.5%丁卡因表面麻醉

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