以下关于静脉溶栓前准备措施,正确的有()
A.急诊/主管医生查看患者,判断起病时间,联系神内医生会诊,开头颅CT及化验医嘱
B.主管护士对患者进行生命体征和神经系统评估,并指测血糖,抽血标本等
C.所有溶栓患者均需留置导尿
D.根据国内外指南,头颅CT扫描最好在患者到院/院内发现后的25分钟内完成
A.急诊/主管医生查看患者,判断起病时间,联系神内医生会诊,开头颅CT及化验医嘱
B.主管护士对患者进行生命体征和神经系统评估,并指测血糖,抽血标本等
C.所有溶栓患者均需留置导尿
D.根据国内外指南,头颅CT扫描最好在患者到院/院内发现后的25分钟内完成
第1题
A、 加快给液速度
B、 准备电除颤
C、 准备静脉利多卡因
D、 做好溶栓准备
E、 给予大剂量硝酸甘油
第3题
A.推荐在符合条件的患者静脉溶栓前进行核磁共振检查用于排除脑微出血
B.对符合溶栓条件的患者不应进行额外的影像学评估而延误溶栓治疗
C.醒后卒中起病时间不明的患者在症状发现4.5小时之内DWI阳性且Flair阴性的特点有助于筛选静脉溶栓可能获益的患者
D.距离最后正常时间大于4.5小时但起病时间不明的卒中患者,核磁共振检查有助于筛选静脉溶栓可能获益的患者
第4题
A.溶栓前静脉推注普通肝素3000U,随后静脉注射10u/kg
B.溶栓结束后12小时皮下注射低分子肝素3~5天
C.溶栓前皮下注射低分子肝素,结束后注射3~5天
D.溶栓结束后静脉注射普通肝素10u/kg
E.无需肝素辅助
第5题
患者男,78岁。左下肢深静脉血栓形成。准备行非手术治疗,措施不恰当的是
A、使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗
B、抗凝治疗,使用肝素和华法林维持2个月左右
C、卧床休息1周后,可给予尿激酶溶栓治疗
D、卧床休息10天左右,抬高患肢
E、起床活动时,穿弹力袜或用弹力绷带
第6题
A.静脉rt-PA药物溶栓
B.LDL-C>2.6mmol/L给予他汀类药物治疗比例
C.入院48h内不能行走的患者采取预防深静脉血栓形成措施的比例
D.缺血性卒中患者急性期采用血管内治疗的比例
第7题
B、急性前壁心肌梗死
C、急性前壁、前侧壁心肌梗死
D、急性高侧壁心肌梗死
E、急性下壁心肌梗死
F、急性后壁心肌梗死
下一步可选的处理措施是(提示 入院后,急查心肌损伤标志物:心肌肌钙蛋白I(TnI)2.4 μg/L。)A、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
B、静脉溶栓
C、冠状动脉搭桥
D、抗血栓
E、控制血压140/90 mmHg以下
F、控制血压150/95 mmHg以下
90分钟后,评判该患者冠状动脉是否再通的方法是(提示 患者家属选择了重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓。)A、60~90分钟内抬高的ST段至少回落50%
B、心肌肌钙蛋白T或I(TnT、TnI)峰值提前至发病12小时内,肌酸激酶同工酶(CKMB)酶峰提前至14小时内
C、胸痛症状明显缓解
D、出现再灌注心律失常
E、心电图恢复正常
F、心肌损伤标志物恢复正常
第8题
查体:烦躁不安,出汗多,BP:100/70mmHg,HR:100次/分,偶有早搏,余阴性。
心电图:V1-V5出现深、宽Q波,ST段弓背向上抬高。
医生确诊为急性心肌梗死,于1小时后给予静脉溶栓治疗。
请写出(1)对患者的主要护理措施。
(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。
第10题
A.不建议尽早活动、抬高下肢
B.对于发生深静脉血栓形成和肺栓塞高风险且无禁忌症者,可给予低分子肝素或普通肝素,有抗凝禁忌者给予阿司匹林治疗
C.对于有抗栓禁忌的缺血性卒中患者,应考虑间歇性加压治疗预防,弹力袜对减少深静脉血栓形成及改善预后无效
D.对于无抗凝和溶栓禁忌的深静脉血栓形成和肺栓塞患者,经抗凝治疗后症状无缓解的近端深静脉血栓形成或肺栓塞患者可给予溶栓治疗