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[主观题]

女性,15岁,低热,乏力,两眼睑轻度浮肿1周入院,发病前10天有皮肤疖肿史,血压115/85mmHg,尿蛋白++

女性,15岁,低热,乏力,两眼睑轻度浮肿1周入院,发病前10天有皮肤疖肿史,血压115/85mmHg,尿蛋白++,RBC8~15/HP,WBC3~5/HP,红细胞管型2~3/HP,血浆白蛋白45g/L,B超示两侧肾脏形态大小正常。

47.最可能的诊断:

A.急进型肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.急性肾功能衰竭

E.急性肾盂肾炎

48.病理检查最可能的发现:

A.光镜下肾小球无病变

B.毛细血管内弥漫增生

C.毛细血管外弥漫增生

D.局灶节段硬化

E.系膜增生

49.应该选择何种治疗方法:

A.强的松40mg/d

B.地塞米松6mg/d

C.消炎痛75mg/d

D.环磷酰150mg/d

E.青霉素160万单位肌注

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第1题

女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢浮肿,查BP l00/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(),红细胞0~1个/HP,血

女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢浮肿,查BP l00/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(),红细胞0~1个/HP,血浆白蛋白20g/L。最可能的诊断为

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾炎

D.肾淀粉样变

E.泌尿系感染

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第2题

女性,34岁,反复浮肿,腰酸,乏力一月余,尿常规检查蛋白+,白细胞少许,红细胞少许,颗粒管型少许,诊断为慢性肾炎,体检时最可能发现水肿部位是()

A.踝部

B.胫部

C.阴部

D.腹部

E.眼睑

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第3题

16岁,男性,低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周,血压22/13kPa(105/100mmHg),发病前10天曾有上感史

16岁,男性,低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周,血压22/13kPa(105/100mmHg),发病前10天曾有上感史

首先应采取哪项检查最有利于诊断

A.查血白细胞计数及分类

B.查尿常规+比重

C.查空腹血尿素氮、肌酐

D.查内生肌酐清除率

E.查血、尿渗透压

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第4题

女性,40岁,患糖尿病10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,
乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(),颗粒管型少许,尿糖(),此时的诊断为

A.糖尿病肾病

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.肾炎

E.胰岛素副作用

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第5题

陈某,女,63岁,教师。2002年10月就诊。患者于12年前因感冒后出现双眼睑轻度浮肿,伴腰酸、乏力,当时无
尿急、尿频,无皮疹及关节痛,血压未升高,遂至当地医院就诊,化验尿PR0(),BLD(-),诊断为"肾炎",给予抗炎等对症治疗,症状未见缓解,后间断服用中草药汤剂治疗,效果不显著。10余年来,尿常规检查:PR0()。就诊时情况:全身浮肿,面色苍白,畏寒肢冷,腰脊冷痛,神疲,纳少,便溏。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP165/100mmHg。眼睑全身浮肿,双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,肝脾肋下来触及,双下肢轻度凹陷性浮肿。舌质淡胖,有齿痕,脉沉迟无力。辅助检查:血常规:WBC6.2×10陈某,女,63岁,教师。2002年10月就诊。患者于12年前因感冒后出现双眼睑轻度浮肿,伴腰酸、乏力/L,RBC3.47×10陈某,女,63岁,教师。2002年10月就诊。患者于12年前因感冒后出现双眼睑轻度浮肿,伴腰酸、乏力/L,Hb118g/L,PLT173×10陈某,女,63岁,教师。2002年10月就诊。患者于12年前因感冒后出现双眼睑轻度浮肿,伴腰酸、乏力/L。尿常规:PR0(),BLD(-)。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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第6题

患者男性,15岁。乏力纳差半年,低热1月前来就诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结,软骨
样感觉、无痛。实验室检查:血常规WBC15×109/L,分类可见嗜酸性粒细胞增多3%,RBC 3.05×1012/L,PLT 85×109/L;骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是

A.传染性单核细胞增多症

B.骨髓纤维化

C.急性淋巴细胞白血病

D.淋巴瘤

E.慢性粒细胞白血病

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第7题

患者1年前上呼吸道感染1周后,出现血尿,眼睑水肿,经检查诊为肾小球肾炎。现缠绵不愈,症见面色无华,
少气乏力,午后低热,神疲纳差,舌红少苔,脉细。其证型是

A、脾肾气虚

B、肺脾气虚

C、肝肾阴虚

D、气阴两虚

E、阴阳两虚

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第8题

女性,15岁,胸背痛1年,发病以来始终有低热,夜间盗汗,体重下降5kg。查体:脊椎轻度后凸畸形,胸部棘突
压痛,X线片示胸椎溶骨性破坏,椎间盘受累,被诊为胸椎结核。

若患者准备接受手术治疗,术前应用抗结核药物的时间至少应为()

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

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第9题

患者,女性,30岁,1年来乏力,易疲倦,腰部不适,有时下肢浮肿,未检查,2个月来加重,伴纳差,血压增高为150/100mmHg,下肢轻度浮肿,尿蛋白(+),沉渣RBC5~10/HP,偶见颗粒管型,血化验Hb90g/L,血肌酐400μmol/L,最可能的诊断是()

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.狼疮肾炎

E.急性肾炎

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第10题

李某,女性,15岁。两周前身发疮痍,恶风发热。前天起眼睑浮肿,继而延及全身,皮肤光亮,尿少色赤,舌质
红,苔薄黄,脉浮数。此病证的证机概要是()

A、湿热内盛,三焦壅滞,气滞水停

B、风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻

C、水湿内侵,脾气受困,脾阳不振

D、疮毒内归脾肺,三焦气化不利,水湿内停

E、水停湿阻,气滞血瘀,三焦气化不利

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