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[主观题]

患者,男性,25岁,既往体健,有吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴疼痛3天。提示:体检:患者体温38.2℃,下颌下

淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显,个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物,牙周探诊深度<3mm。可能的诊断包括a、急性龈乳头炎

B、边缘性龈炎

C、急性坏死性溃疡性龈炎

D、疱疹性龈口炎

E、快速进展性牙周炎

F、急性牙龈脓肿

G、侵袭性牙周炎

H、慢性牙周炎

如确诊为"急性坏死性溃疡性龈炎",则患者应该具备哪些临床特征A、起病急

B、以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征

C、牙龈发生成簇小水疱

D、牙齿快速松动

E、牙龈极易出血

F、腐败性口臭

G、剧烈疼痛

H、高热、贫血、衰竭

提示:去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状,边缘龈破坏如虫蚀状。对此患者进行龈下微生物检查,优势菌包括A、中间普氏菌

B、伴放线菌

C、螺旋体

D、梭杆菌

E、福赛拟杆菌

F、牙龈卟啉菌

G、变形链球菌

H、直肠弯曲杆菌

此患者首诊治疗措施应包括A、口腔卫生指导

B、去除大块牙石及坏死物

C、尽量去尽牙石及坏死物

D、3%过氧化氢溶液冲洗

E、口服抗生素

F、全身给予维生素C

G、保守治疗,需查血确诊

H、劝患者戒烟

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更多“患者,男性,25岁,既往体健,有吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴疼痛3天。提示:体检:患者体温38.2℃,下颌下”相关的问题

第1题

男性,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。体:T37.5C,P110次分,R32次分,BP130/80mmHg,口唇发组,双肺可闻及少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片状阴影。对该患者疾病诊断意义最大的检查()。

A.痰培养

B.胸部CT

C.动脉血气分析

D.心脏超声

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第2题

男性,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。查体:T37.5C,P110次分,R32次分,BP130/8mmhg,口唇发组,双肺可闻及少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片状阴影。该患者最可能的诊断是()。

A.医院获得性肺炎

B.肺不张

C.急性呼吸窘迫综合征

D.心力衰竭

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第3题

男性,45岁。既往体健,有吸烟史,刺激性咳嗽、间断性痰中带血、喘鸣、乏力3周,体查血压170/100mmHg,右上肺可闻及局限性哮鸣音,颜面、双下肢轻度浮肿。随机血糖 18mmol/L,血钾2.8mmol/L。最可能的原因是

A.二尖瓣狭窄

B.支气管哮喘

C.类癌综合征

D.Cushing综合征

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第4题

题共用题干患者,男性,36岁,体健。牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。长期大量吸烟史,且近期工

题共用题干

患者,男性,36岁,体健。牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。长期大量吸烟史,且近期工作压力过大。

最可能的诊断是 查看材料

A.牙间乳头炎

B.疱疹性龈口炎

C.边缘性龈炎

D.急性坏死性溃疡性龈炎

E.侵袭性牙周炎

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第5题

病历摘要男性,55岁,胸痛17小时,气促、烦躁半小时。患者17小时前在高速路上驾车时突感胸部压榨样疼
痛,呈持续性,伴胸闷,大汗,来急诊做心电图检查显示:V1~V6ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,遂收入院。半小时前躺在床上排便时突感气促,并咳粉红色泡沫痰,伴大汗淋漓、烦躁。既往体健,否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史,吸烟史30年,每天20支,无家族遗传史。查体:T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP80/60mmHg。烦躁,端坐位,呼吸浅速,皮肤湿冷,脉搏微弱,肢端轻度发绀、颈静脉未见充盈,甲状腺无肿大。双肺可闻及大量湿啰音。心尖搏动位于左第五肋间。

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第6题

病历摘要:男性,25岁,学生,因发热、食欲减退、恶心3周,皮肤黄染1周入院。患者3周前无明显诱因发热达3
8℃,无发冷和寒战,不咳嗽,感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,无呕吐,曾服感冒药无好转。1周前家人发现皮肤发黄,尿色亦黄,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往体健,无肝炎及胆囊炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.8℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,皮肤略黄,无苍白和出血点,浅表淋巴结无肿大,巩膜黄染,结膜无苍白,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),下肢无水肿。实验室检查:Hb126g/L,Ret1.0%,WBC5.2×10/L,N65%,L30%。M5%,PLT200×10/L;尿常规(-),尿胆红素(),尿胆原();粪便常规(-),便潜血(-)。

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第7题

患者,女性,25岁。既往体健,体检时发现肝功能正常,抗-HBs阳性,反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表
示此患者为

A.乙型肝炎有传染性

B.乙型肝炎病情稳定

C.乙型肝炎病毒携带者

D.乙型肝炎恢复期

E.对乙型肝炎病毒有免疫力

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第8题

患者,男性,25岁。既往体健,半小时前从4米高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊就医。神清合作,轻度发绀
,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左第4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。

此时患者呼吸困难的主要原因不包括

A.胸壁软化

B.纵隔扑动

C.静脉血回心障碍

D.精神过度紧张

E.缺氧、二氧化碳潴留

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第9题

男性,25岁,乏力、发热、全身痛、皮肤出现淤斑1周,既往体健。查体:T7.5℃,贫血貌,胸部及下肢皮肤可见数
处淤斑,胸骨有压痛,心肺未见明显异常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,化验:Hb60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.巨幼细胞贫血

D.急性白血病

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第10题

男性,25岁,半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血,3周来加重,既往体健。查体:皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝脾未触及。化验血Hb68g/L,RBC2.3×1012/L,Ret0.9%,WBC2.1×10 9/L,PLT28×109/L,髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断,进一步的检查首选

A.白细胞分类计数

B.血清铁和铁蛋白测定

C.胸骨穿刺

D.骨髓活检

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