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[主观题]

青年农民，持续发热10天，查体：体温39.3℃，脉搏78次/分，肝肋下1cm，脾肋下2cm，实验室检查：wbc5.2×10/

L，ALT140U，HBSAg()。最可能的诊断是：

A、急性乙型肝炎

B、疟疾

C、伤寒并中毒性肝炎

D、慢性乙型肝炎

E、钩端螺旋体病

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发布时间：2020-08-04
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第1题

男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次／分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10／L。该病

男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。该病例最可能的诊断是（）A、病毒性感染

B、肺部感染

C、伤寒

D、败血症

E、慢性病毒性肝炎

为了确诊，最重要的检查是（）A、血与骨髓培养

B、胸片

C、肝功能

D、两对半

E、肥达氏反应

入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是（）A、感染性休克

B、合并痔疮出血

C、溃疡病出血

D、伤寒并发肠出血

E、阿米巴痢疾

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第2题

（共用题干)男性，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干哕音，胸片：左肺

(共用题干)男性，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干哕音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第3题

（134～136题共用题干）男性，10岁，发热10天，体温波动于38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛．查体：双肺散在干

（134～136题共用题干）

男性，10岁，发热10天，体温波动于38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛．查体：双肺散在干哕音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影．

134．以下诊断最可能的是

A．腺病毒肺炎

B．呼吸道合胞病毒肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．肺炎链球菌肺炎

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第4题

患儿男，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第5题

男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡
色痰200ml。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤、巩膜无黄染，右下胸部隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，闻及湿性啰音，肝脏肋下3cm，质地中等，有触痛，脾脏肋下未及。血象：WBC10×109/L，N 0.75，L 0.25，Hb110g/L。X线检查：右膈肌升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是()。

A.肝癌伴肺部转移

B.细菌性肝脓肿并向肺、胸腔穿破

C.阿米巴肝脓肿并向肺、胸腔穿破

D.阿米巴肺脓肿

E.结核性胸膜炎

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第6题

女孩，11岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片
状阴影。

最可能的诊断为

A．肺炎链球菌肺炎

B．肺炎支原体肺炎

C．腺病毒肺炎

D．呼吸道合胞病毒肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎

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第7题

男性，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片
状阴影。

最可能的诊断为

A．腺病毒肺炎

B．呼吸道合胞病毒肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．肺炎链球菌肺炎

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第8题

男性，22岁，既往有HBsAg阳性史，10天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37.5~39。C，近3天体温持续在3
8.5~39.5。C不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5C，P88次1分，BPll0/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛()，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×109/L,N60%,L40%，血HBsAg()，抗HAV-IgC()

该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎乙型慢性轻度

B.病毒性肝炎甲型急性黄疸型乙肝表面抗原携带者

C.伤寒病毒性肝炎乙型急性黄疸型

D.伤寒病毒性肝炎甲型亚急性重型

E.伤寒乙肝表面抗原携带者

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第9题

男性，22岁，既往有HBs Ag阳性史。 10天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在
38.5～39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：T 39.5℃，P 88次/分，BP 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛 ()，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC 3.5×109/L，N 60%，L 40%，血HBsAg()，抗 HAV-IgG()。该患者最可能的诊断是

A．病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

B．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者

C．伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

D．伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型

E．伤寒，乙肝表面抗原携带者

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