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[主观题]

男性农民,40岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,伴盗汗及消瘦,2天前突起咳嗽,每日吐咖啡

色痰200ml。查体:体温38.5℃,脉搏90次/分,皮肤、巩膜无黄染,右下胸部隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,闻及湿性啰音,肝脏肋下3cm,质地中等,有触痛,脾脏肋下未及。血象:WBC10×109/L,N 0.75,L 0.25,Hb110g/L。X线检查:右膈肌升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是()。

A.肝癌伴肺部转移

B.细菌性肝脓肿并向肺、胸腔穿破

C.阿米巴肝脓肿并向肺、胸腔穿破

D.阿米巴肺脓肿

E.结核性胸膜炎

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更多“男性农民,40岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,伴盗汗及消瘦,2天前突起咳嗽,每日吐咖啡”相关的问题

第1题

病例:男性农民,40岁,发热伴右上腹痛1个月,体重下降5公斤。体查:体温38.5℃,消瘦,无黄疸,无蜘蛛痣,
右下胸隆起,局部水肿,右腋中线第8、9肋间有明显压痛,肝肋下4.5cm,质地中等,有明显压痛,WBC152×10/L,ESR102mm/小时,X线示右膈抬高,运动减弱,有少量胸腔积液,B超示肝右叶占位。该病人最可能的诊断是()A、原发性肝癌

B、肝癌、肺部转移

C、阿米巴肝脓疡

D、细菌性肝脓疡

E、肝囊肿合并感染

选用下列哪项措施最有助确诊()A、腹部CT检查

B、肝核磁共振检查

C、AFP检查

D、肝脏穿刺检查

E、试验性抗阿米巴治疗

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第2题

女性,40岁,右下肺炎,用青霉素治疗后热退.3天后又发热,白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑A、未

女性,40岁,右下肺炎,用青霉素治疗后热退.3天后又发热,白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑

A、未用糖皮质激素

B、青霉素剂量不足

C、未用退热药

D、致病菌对青霉素耐药性

E、发生并发症

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第3题

男性,39岁,吸烟史15年。发热2周(37.5℃~38℃).右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音

男性,39岁,吸烟史15年。发热2周(37.5℃~38℃).右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是

A、支原体肺炎

B、浸润型肺结核

C、支气管肺癌

D、肺炎链球菌肺炎

E、结核性胸膜炎

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第4题

(共用题千) 患者,男性,39岁农民,持续发热10d,体温呈稽留热。体检:精神委靡,反应淡漠,体温5℃,心率

(共用题千) 患者,男性,39岁农民,持续发热10d,体温呈稽留热。体检:精神委靡,反应淡漠,体温5℃,心率76/min,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBC 1.4×109/L,中性粒细胞44%,淋巴细胞60%,肥达反应0抗体1:80,H抗体1:160,ALT l80U/L,总胆红素2.2I_tmol/L,HBsA9阴性。 129.该病例最可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.钩端螺旋体病

C.伤寒合并中毒性肝炎

D.流行性出血热

E.病毒性肝炎合并胆系感染

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第5题

患者,男性,39岁农民,持续发热10d,体温呈稽留热。体检:精神委靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76/min,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBC1.4×10/L,中性粒细胞44%,淋巴细胞60%,肥达反应O抗体1:80,H抗体1:160,ALT180U/L,总胆红素2.2μmol/L,HBsAg阴性。为确定诊断首选的检测项目是

A.血培养

B.粪便培养

C.骨髓培养

D.胆汁培养

E.咽拭纸

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第6题

男性,39岁农民,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76/分,肝肋下1 .5cm,脾肋下2cm。外周血WBC 1.4×109/L,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.60,肥达氏反应O抗体1:80,H抗体1:160,ALT 180u/L,总胆红素2.2umol/L,HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.钩端螺旋体病

C.伤寒合并中毒性肝炎

D.流行性出血热

E.病毒性肝炎合并胆系感染

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第7题

男性,40岁,半个月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4d来突然咳大量臭脓
痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×10/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.急性肺脓肿

D.肺结核

E.阻塞性肺炎

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第8题

男性,40岁农民,以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉入院。查体:面色苍白、脉搏细弱而快,皮肤有少许出
血点,体温35.8℃。血压60/40mmHg,末梢血象白细胞(WBC)30×109/L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞l0%、血小板50×109/L,尿蛋白()。最可能的诊断是

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第9题

男性,40岁,半个月前开始畏寒,发热,每天体温高达39—40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4d来突然咳大量臭脓
痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20x109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.急性肺脓肿

D.肺结核

E.阻塞性肺炎

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第10题

患者男性,31岁,3天前感昌,咽痛,乏力,流涕,一日来发热,体温38.4℃,咳嗽,白痰,量不多,无明显胸痛,查体:肺部无明显阳性体征,胸征:右下后基底段肺纹理明显增粗。患者诊断是()。

A.充血期

B.红色肝变期

C.灰色肝变期

D.消散期

E.机化性肺炎

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