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[主观题]

患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质

干，心率78次/分，律齐，双肺闻及少许湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，血压120/60 mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa）。入院后患者又发生短暂意识障碍，心电监护显示心室颤动，即刻予心脏按压，转为窦性心律。针对该患者，最先考虑的检查是A、心肌损伤标志物

B、颅脑CT

C、血钾

D、脑电图

E、腰椎穿刺

血钾1.9 mmol/L，下一步处理是A、积极补钾，可静脉与口服同时补钾，密切监测血钾

B、补充镁离子

C、静脉补钾

D、静脉推注补钾

E、口服补钾

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发布时间：2020-11-01

更多“患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质”相关的问题

第1题

患者女，72岁。发热、咳嗽、咳痰2周人院。护士发现其咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎衣原体

D.白念珠菌

E.肺炎支原体

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第2题

患者女，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊

音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音()。双侧胸、腹腔积液呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸、腹腔积液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高.PPD()。最可能的诊断是

A、结核性胸膜炎

B、化脓性胸膜炎

C、恶性胸腔积液

D、乳糜样胸腔积液

E、结缔组织疾病

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第3题

某患者，女，63岁。因发热、咳嗽、胸闷1周入院。查体：T 37.6℃，R 26次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语

颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音()。双侧胸水、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸水、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200 U／L，CEA明显增高，PPD()。最可能的诊断是 ()

A．化脓性胸膜炎

B．结核性胸膜炎

C．恶性胸腔积液

D．乳糜样胸腔积液

E．结缔组织疾病

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第4题

患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T 36.8℃，BP 130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。该患者使用奥美拉唑的目的是()。

A.防治骨质疏松

B.预防激素引起的消化道溃疡

C.缓解下肢水肿症状

D.扩张支气管

E.预防感染

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第5题

患者女，72岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2 cm×1 cm，高分化，腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。正确的辅助治疗有

A.辅助化学治疗

B.辅助放射治疗

C.辅助内分泌治疗

D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

E.不考虑辅助治疗

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第6题

病历摘要男性，72岁，反复咳嗽、咳痰、喘息16年，再发伴发热1周。患者16年前无明确诱因出现咳嗽、咳白色

泡沫样痰、喘息，无发热、心悸。此后上述症状反复发作，多以受凉、季节变化为诱因，每年累计发病时间约3个月，经抗炎、止咳、平喘等治疗，病情可逐渐好转。1周前患者因受凉再发咳嗽、咳少量黄脓痰，轻微活动后即感喘息，伴发热，体温最高39.2℃。外院血常规示“WBC9.4×10

/L，N0.92”。经抗感染等治疗后，体温降至37.0～38.0℃，但其他症状缓解不明显，本次患病以来，精神、食欲、睡眠差，需高枕卧位，大小便未见异常，体重无明显变化。平素体健。否认传染病史。吸烟50余年。20支/日，饮白酒约40余年，100g/日。无遗传病家族史。查体：T37.5℃，P99次/分，R24次/分，BP135/80mmHg。急性病容，呼吸急促，精神差。口唇轻度发绀。全身浅表淋巴结未触及肿大。桶状胸，叩诊呈过清音，呼吸音稍低，双下肺可闻及散在细湿性啰音、未闻及哮鸣音，未闻及胸膜摩擦音。心界无扩大，心率99次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：Hb163g/L，RBC5.32×10