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题目内容
（请给出正确答案）
A.每天对穿刺部位情况进行评估，透过敷料来触诊穿刺部位，询问患者是否存在压痛
B.如果患者局部压痛或其他可能为CRBSI的表现，应去除不透明的敷料并进行观察
C.如患者出现静脉炎表现，应立即拔除导管
D.每日对穿刺部位进行监测，当周围静脉导管不能正常使用时，应立即拔除导管
答案
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第1题
A.良好的手卫生,严格无菌操作
B.选择合适的消毒剂
C.尽量选择纱布敷料，越厚越好，预防感染
D.穿刺点预防性使用抗菌油膏
E.对皮肤导管连接处和周围组织定期进行观察和评价
第2题
B、将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合
C、用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面与VSD敷料
D、负压吸引，连接VSD敷料的硅胶管，另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接，调节最佳负压吸引状态保持负压恒定，-125-450mmHg(0.017Mpa-0.06MPa)，VSD敷料以及薄膜明显塌陷，说明密封较好，负压效果满意
E、持续负压吸引7～14天，观察创面有大量新鲜的肉芽组织生成，行游离植皮或皮瓣移植术
第3题
A．输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应；观察肩部、颈部及同侧上肢有无浮肿或疼痛等症
B．保持输液港周围皮肤清洁、干燥
C．避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等
D．治疗间歇期每四周对输液港进行冲管、封管等维护一次
第4题
A.加强生命体征监测，评估患者发生感染的征象
B.每次输液前后检查穿刺部位，询问患者有无不适
C.每日观察导管皮肤连接处，隔着敷料触诊穿刺部位检查是否存在触痛，并记录。发现异常，及时报告。
D.怀疑发生感染，立即拔除导管
E.记录置管操作的资料盒数据、导管维护内容及穿刺部位检查的结果
第5题
A．气囊压是否在正常范围内
B．气切处有无渗血，切口周围的皮肤有无皮下气肿
C．每班护士及时检查固定有无松动，边带松紧度是否适宜
D．密切观察患者的呼吸情况，及时吸出呼吸道分泌
第6题
A.应置于引流腔最低位置
B.引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定
C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤
D.可用等渗盐水冲洗引流管
E.观察记录引流量，性状和颜色
第7题
A.告知患者更换无菌透明敷料和接头的时间
B.教会患者观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛
C.告知患者注意保护外露的接头，防止导管损伤和将导管拉出体外
D.告知患者导管如果裸露，可自己送回
第8题
A．可涂氧化锌软膏保护
B．可涂肤轻松软膏保护
C．尿素软膏
D．可涂可的松软膏保护
E．正常现象注意观察
第9题
A.关注患者对留置导管的耐受性及依从性
B.保持导管的通畅，避免扭曲、折叠或堵塞
C.密切观察导管周围皮肤、敷料有无渗血渗液的情况
D.向患者及家属提供非计划性拔管预防宣教，评估并记录患者及家属的接受情况
第10题
患者男，20岁，胫腓骨骨折行骨牵引，护理该患者，护士最应该注意的是
A．观察患肢皮肤温度和颜色
B．检查牵引孔周围有无疼痛、红肿、分泌物
C．检查骨隆突处
D．检查关节活动范围
E．检查患肢肌肉收缩和舒张练习
