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[主观题]

男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右。肾实质及右肾静脉有实性占位性

病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。下列症状存在可能性最小的是A、发热

B、腹痛

C、尿频、尿痛

D、消瘦

E、咳血

该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是A、贫血貌

B、高血压

C、右上腹肿块

D、右侧精索静脉曲张

E、右下肢麻痹

该患者KUB治疗IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左。肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示：肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少A、肾脏CT

B、胸部正侧位片

C、膀胱镜检查

D、肾动脉造影

E、右侧逆行肾盂造影

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发布时间：2020-11-28

更多“男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右。肾实质及右肾静脉有实性占位性”相关的问题

第1题

患者，男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射，伴有恶心、呕吐。患者既往身体健康，无手术史。其腹痛最可能的原因是（）

A．肠梗阻

B．消化性溃疡

C．急性胰腺炎

D．输尿管结石

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第2题

病历摘要男性，50岁。右侧腰痛伴血尿2个月。患者于2个月前开始，突发性右侧腰部绞痛，剧烈难忍。疼痛呈

持续性，伴阵发性加剧。继而出现血尿，伴轻度尿急、尿频、尿痛。来院就诊，门诊反复化验尿中有较多红细胞，发病以来食欲正常，大便正常。收住院治疗。既往史：身体健康，吸烟30余年，20支／日。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。外科情况：双肾未触及，右肾区压痛()。右输尿管走行区脐以下水平有深压痛，无反跳痛，未触及硬结，肛门括约肌张力正常。辅助检查：①尿常规，WBC 2～4/HP，RBC 30～50/HP，尿pH 5.0。②血肌酐141.05u mol/L，尿素氮8.76mmol/L。③B超示：右肾盂、上段扩张，内径1.2～1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱未见异常。④静脉尿路造影(IvU)：右肾显影淡，输尿管未显影。左肾显影结构大致正常。⑤右侧逆行造影：插管至第5腰椎水平受阻，注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损。

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第3题

患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第4题

患者，男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能发生了（）

A．肝肺综合征

B．原发性肝癌

C．中毒性休克

D．上消化道出血

E．肝肾综合征

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第5题

男性，50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。

有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是

A．热疗

B．严格戒烟

C．给予扩血管药物

D．手术治疗

E．高压氧舱治疗

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第6题

男性患者，1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功能ALT500U/L，抗

HCV（），HCVRNA（），抗HBc（），诊断应考虑

A.急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

B.慢性丙型肝炎

C.乙、丙型肝炎病毒合并感染

D.急性乙、丙型肝炎

E.急性乙型肝炎

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第7题

病历摘要男性，65岁。发作性胸痛4年，加重1个月。患者4年前出现发作性胸骨后痛，呈烧灼样，多因情绪激

动或劳累诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3～5分钟症状可自行缓解，无头晕、头痛。曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续6～7分钟，含服硝酸甘油片可缓解。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化，既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。实验室检查：肌酸激酶（CK）198U/L，肌酸激酶同工酶（CK-Mb）6U/L，肌钙蛋白T（cT-nT）0.03ng/ml。

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第8题

男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来。出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部化验：血胆红素260.5μmol/L（15mg/dl)，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

A、病毒性肝炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、慢性胰腺炎

E、肝内胆汁淤积症

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第9题

患者男性，40岁，平素身体健康，近2个月无明显诱因出现发热、腹泻、乏力、周身不适、体重下降等症状。有

静脉药物依赖史。查体：消瘦，全身浅表淋巴结肿大，心肺查体无异常，腹软肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，为明确诊断，对于该患者应首先进行下列哪一项检查