患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

部可触及-4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

A、胃溃疡

B、胃癌

C、胰腺癌

D、胆囊结石

E、慢性胰腺炎

A、胃溃疡

B、胃癌

C、胰腺癌

D、胆囊结石

E、慢性胰腺炎

触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、胃癌

C、胰腺癌

D、胆囊结石

E、慢性胰腺炎

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.十二指肠溃疡

E.慢性胰腺炎

措施是

A．上腹部CT检查

B．X线消化道造影

C．纤维内窥镜取活组织检查

D．胃液分析和大便隐血试验

E．在积极治疗的同时定期门诊复查

活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是

A．补充微量元素锌、硒

B．口服胃蛋白酶合剂

C．口服质子泵抑制剂

D．补液、加强支持疗法

E．胃镜随访，观察病情是否进展

根据下列条件，回答 1～3 题：

王先生，50岁。“十二指肠溃疡”30年。上腹部隐痛1年，近1月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为“十二指肠溃疡并发幽门梗阻”，将于近日择期行胃大部切除术。

第 1 题 从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是（）。

A．焦虑

B．营养缺乏

C．营养失调：低于机体需要量

D．活动无耐力

E．有感染的危险

A．晨起空腹

B．餐前

C．餐中

D．餐后

E．睡前

，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力，体重较2个月前明显下降，大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验，均为()，Hb96g/L。吸烟15年，每天15支，其兄死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及肿大，腹部未及包块，剑突下深压痛，无腹肌紧张，移动性浊音（－），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查：上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。