患者病情变化、使用高跌倒风险药物、跌倒后需再次评估跌倒风险。（）

A.在患者入院时、转科时，应进行跌倒风险评估

B.住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物、跌倒后、跌倒高风险患者出院前

C.入科室

D.转院时

A、患者入院、转科2小时内

B、患者病情变化

C、跌倒后

D、使用高跌倒风险药物

E、跌倒高风险患者出院前再次评估

F、跌倒低风险者（小于25分）视情况续评

G、跌倒中风险者（25-45分）每7天续评1次

H、跌倒高风险者（大于45分）每3天续评1次

A.患者入院时

B.患者转科时

C.住院期间出现病情变化

D.使用高跌倒风

E.患者跌倒后

A.出现病情变化时

B.使用高跌倒风险药物前

C.跌倒后

D.跌倒高风险患者出院前

A.入院时

B.转科时

C.使用高风险跌倒药物时

D.病情变化时

E.所有患者出院时

A.使用两种以上高跌倒风险药物

B.过去24小时内有手术镇静史

C.昏迷患者

D.6小时内使用过镇静镇痛药物

A.初步判断患者的情况，测量BP、HR、R，判断患者意识等并进行紧急抢救处理

B.患者发生跌倒/坠床，立即奔赴现场与家属将患者移至病床或抢救室，同时通知医生

C.填写护理不良事件报告表及跌倒/坠床专项报告单，调查分析原因并进行持续质量改进

D.密切观察生命体征及病情变化，受伤局部按医嘱予冰敷疗法

A.根据患者自身的认知功能提供帮助

B.当患者出现精神与行为症状时，应移除周围可能造成伤害的物品

C.对产生幻觉并出现游走，或夜间异常行为的患者，夜间可实施保护性约束

D.指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动

A.需要在医生的指导下调整药物剂量

B.突然停药存在症状反弹和戒断综合征的风险

C.抗焦虑药物可能导致患者亢奋，影响睡眠

D.服药期间应避免与酒精合用

E.年人服用苯二氮卓类药物后容易跌倒，做防跌倒和跌倒后处理的教育。

A.无跌倒风险患者发生跌倒时

B.无风险患者疾病发生病情变化时

C.患者出院时

D.转入其他科室时

E.定时评估

A.患者入院时，由责任护士按照入院评估要求，对患者基本信息、入院方式、各系统状态、简要病史、主要症状体征、有无过敏史、有无跌倒、压疮等护理风险、无理状态、社会支持系统是否完善、特殊人群等进行综合评估，得出护理诊断

B.根据评估结果制定护理计划

C.经护理筛查、初始评估，患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时，护士应及时报告主管或值班医生，主管或值班医生按规定进一步评估

D.注意对患者进行动态评估，随时发现患者病情及心理变化，随时采取应对措施，记录于护辩记录单中